血液透析が必要な場合は、より恒久的な透析アクセスを受けるまで、少なくとも一時的に中心静脈カテー これがあなたとあなたの家族のために何を意味するのかを正確に理解することは、特にあなたの健康やライフスタイルに影響を与える可能性があ これらの合併症について早期に自分自身を教育することは、あなたが準備するのに役立ちます。P>
正確に中心静脈カテーテルとは何ですか？すぐに血液透析を開始する必要がある人のために、CVCを配置する必要があるかもしれません。
CVCは、あなたの首、胸や鼠径部に見られる中心静脈のいずれかが挿入されている長い、y字型、中空のプラスチック製のチューブです。
中心静脈カテーテルを取得します
Cvcは最良のアクセスオプションとはみなされず、可能な限り一般的に回避されていますが、すぐに瘻孔または移植片を得ることができない患者、または瘻孔または移植片がある場合治癒の過程で、一時的なアクセスが必要な場合があります。 この場合、腎科医、介入放射線科医または血管外科医がCVCを配置しなければならないことがあります。
米国では毎年5万人以上のCvcが配置されているため、主要な合併症がCvcで発生する可能性があることを理解することが重要です。 i
5つの最も一般的な中心静脈カテーテル合併症
- 中心静脈への損傷
- 肺、または肺、合併症
- 心臓、または心臓、合併症
- デバイス機能不全
- 感染
これらの潜在的な合併症のそれぞれを別々に見てみましょう。
中心静脈カテーテル合併症#1: 中心静脈への損傷
傷害、出血および血腫（凝固した血液からなる腫脹）を含む中心静脈への損傷は、CVCの配置中に起こり得る。 調査は静脈の穿刺がカテーテルの配置の4.2–9.3%に起こることを示します。静脈へのii、iiiの損傷は、カテーテルが脚に見られる大腿静脈に挿入されるとより頻繁に起こり、内頸静脈に置かれるとより少ない頻度で起こる。iv
中心静脈カテーテル合併症#2: 肺合併症
CVC挿入手順の間に、肺関連の合併症の数を含む、発生する可能性があります。
- 流体は、あなたの肺のライニングとあなたの胸腔の間怪我はあなたの気管、または気管に発生する可能性があります。
- 怪我はあなたの気管、または気管に発生する可能性があります。
- 損傷は、あなたのボイスボックスを制御する喉頭神経に発生する可能性があります。
- 空気塞栓症、または気泡によって引き起こされる血液供給の閉塞が発生する可能性があります。iv
中心静脈カテーテル合併症#3: 心臓合併症
異常な心臓リズムなどの心臓合併症、またはまれではあるが、心停止とも呼ばれる心臓の完全な停止は、CVCの配置中に起こることがあ
中心静脈カテーテル合併症＃4：デバイス機能不全
デバイス、またはカテーテルに直接関連する合併症の数が発生する可能性がありますが、これらは一般的に認識するのに数週間から数ヶ月かかります。 デバイス機能不全による潜在的な合併症には、
- カテーテル自体の亀裂または破損が含まれます。
- 血栓症、または血栓。
- カテーテルの閉塞。
関連：あなたの透析アクセス機能を維持するために私たちの10のヒントを読んでください
中心静脈カテーテル合併症＃5：感染
中心静脈線感染は、バイオフィルムとして知られている薄いぬるぬるしたフィルムは、カテーテルの内部および/または外部表面に収集するときに確立されるようになります。 CVC関連のバイオフィルムを構成する2つの最も一般的な細菌は、黄色ブドウ球菌および表皮ブドウ球菌である。ivこれらの細菌の両方は、一般的にお肌の表面に発見されています。それはあなたがCVC感染を持っている可能性があることが疑われている場合は、血液培養は、別々のサイトから引き出され、抗生物質が処方されます。
CVCは、発生する可能性のある深刻な中心静脈カテーテル合併症のために、透析アクセスを提供するための恒久的な方法として、ほとんどの人にはお勧め しかし、すぐにアクセスする必要がある人にとっては、たとえそれが一時的な解決策であっても、CVCが最良の選択肢かもしれません。/p>
ソース：
I McGee,D.C.,And Gould,M.K. (2003)中心静脈カテーテル法の合併症を予防する。 医学のニューイングランドジャーナル348：1123-33。
ii Bowdle,A.(2014)中心静脈カテーテル配置の血管合併症：予防および治療のための証拠に基づく方法。 心臓胸腔血管麻酔のジャーナル28：358-68。
iii Vats,H.S.(2012)カテーテルの合併症:トンネルと非トンネル. 慢性腎臓病の進歩。 19:188–94.
iv Kornbau,C.,Lee,K.C,Hughes,G.D.,And Firstenberg,M.S.(2015)Central line complications. 重大な病気および傷害科学の国際ジャーナル5（3）：170-178。
