軟部椎間板ヘルニアにおける化学核溶解対外科的除核の長期結果の評価

1982年から1985年にかけて、症候性椎間板ヘルニアを有する100人の患者は、これらの患者が三ヶ月間保存的治療の試験を受けた後、化学核溶解または椎間板除核のいずれかを受けるためにランダムに割り当てられた。

結果の結果は、MacNab基準を用いて、

アンケート

診療所の患者を評価する

44人の患者のうち、100人の患者が25年後に診療所でフォローアップされた。 24は化学核溶解群からのものであり、20は外科群からのものであった。

MacNab基準によると、62.5％が優れたまたは良好な結果を示し、25％が化学核溶解群で不良な結果を示し、手術群では70％が優れたまたは良好な結果を示し、10％が不良な結果を示した。

化学核溶解群の結果が悪い患者は、以下のもので構成されていた: a）1はTKR後の悪い結果を持っていた、b）4は、手術の恩恵を受けていないようであったが、失敗した化学核溶解に続いて外科的除核を提供され、これらの4のうち1はまた、線維筋痛症を有していた。 c）1は、大腿骨の骨折首を維持した後に悪い結果を持っていた。 手術群の成績は持続的な腰痛によるものであった。

25年のフォローアップでの結果は、化学核溶解または手術のいずれかによって治療された患者の間に統計的に有意な差を示さなかった。 Chymopapainの注入の使用の加えられた利点は低価格であることです。 化学核溶解は、椎間板ヘルニアの治療においてより広い役割を有するべきである。