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患者の他の目が健康であるときに片眼に多焦点IOLを移植するかどうかの決定は、患者の年齢と期待に大きく依存します。外科医は、片眼のみで白内障を扱う場合、いくつかの選択肢があります。

選択は、しかし、Eric D.Donnenfeld、MDによると、患者の状況に依存しています。

“私は単眼白内障を持っており、他の目に屈折異常がない患者を持っている場合、それだけで白内障で目に多焦点IOLを行うことは非常に簡単です。 しかし、他の眼に軽度から中等度の白内障があり、屈折異常がある場合、私は通常、その眼にも白内障手術を行い、異方性眼症を解決します”とDonnenfeld博士は言いま “患者が若く、一方の目に屈折異常と白内障を持っているとき、私は白内障の目で白内障手術を行い、その後、私は屈折異常の目でレーシックを行います。 私は非常に良い成功を収めて、これらの変数の3つすべてをやってきました。”

徹底的に手術前に患者にカウンセリングが重要である、プレミア外科医編集委員ジョンA。 Hovanesian、MD、FACSは言いました。

“若い患者にとっては、多焦点レンズに固有の嚥下障害のいくつかを理解している限り、しばしば非常に満足のいく解決策です”とHovanesian博士は言いました。 “このようなケースでは、私自身の好みは、最高の視力を維持するため、収容レンズを使用することですが、多焦点レンズを使用することは確かに合理的なアプローチであり、非常に成功裏に行うことができます。”

若い患者における移植

若い患者では、第二の眼が健康であるときに眼の”不均衡”を引き起こすリスクは、Richard J.Mackool、MDによると、移植の利点を上回る”私の経験では、”aniso-不幸のリスクが高いです。”私は完全に正常な他の目を持っている患者に任意のタイプの多焦点レンズを置くことをお勧めしません,そして、彼らは若いです,悪化,”博士.マックールはKiawah Eye2010 “それはあなたがいくつかの時折の成功を持つことができないという意味ではありませんが、問題を抱えているリスクは、これらの患者ではるかに大き”

若い患者は、通常、第二の強い眼のために、多焦点IOLなしで眼の外傷から”跳ね返る”という利点があります。

“彼らは通常、必要さえありません、彼らはとにかく片目でとても素晴らしい読んでいます”とマックール博士は言いました。 「子供たちは、もちろん、夜の宿題のために眼鏡をかけることができますが、これらの子供たちは、通常、日中は老眼鏡を使用しません。”

老眼、老眼前の目

医師は、老眼前の年齢層の患者の片眼に多焦点IOLを移植することについて意見が異なります。

“私は彼らがすぐに追加の読書ビジョンのリターンを感謝するので、老眼の年齢層にある患者でこれを行うには非常にうれしい見つけるが、私はまた、老 “私は4または5年前に行ったカップルの患者を持っていましたが、40代にいて、現在は多焦点IOLを受けたことの利点を見始めています。 それは今、彼らのより良い読書の目になっています。”

ブラッドリー C.ブラック、MDは、これらの肯定的な結果をエコーしました。”私は実際に若い患者が反対側の目に宿泊施設を持っているので、非常に適応可能であることを発見しました。 彼らは、これらの多焦点レンズに適応する傾向があり、おそらく年齢のために、反対側の目が高齢の患者のように、その宿泊施設の多くまたはすべてを失った人よりも、おそらくはるかに優れています」とブラック博士は言いました。 “一方、50代、60代、70代の一方的な白内障患者は、より早い時期に第二の目を必要とする可能性がはるかに高いので、その目の多焦点レンズについて議論す”

逆に、マックール博士は、若い患者の他の目の宿泊施設は、片眼で多焦点IOLを受け入れる能力を妨げる可能性があると述べた。

“特に若い人たちに対応できる目を持つメカニズムだけで、苦情を引き起こします”とMackool博士は言いました。 “あなたが宿泊施設のない高齢者に入り始めると、あなたはそれをよりよく受け入れているかもしれません。 しかし、あなたが通常それを検討している人は、完全に正常な他の目を持っている若い患者であり、彼らは一般的にそれのための良い候補者ではあ”

反対側の眼のRLE

患者が後の時点で第二の眼の屈折レンズ交換（RLE）を検討して喜んでいるかどうかを判断することが重要です。”それは私が患者に伝えることの一つです。 彼らが本当に一方の目に白内障を持っていて、他方の目に有意な白内障がない場合、また彼らはおそらくかなりの時間のために他方の目に一つを持っているように見えません、私は彼らが多焦点レンズをしたい場合、彼らは片側多焦点移植に適応しないかもしれないという事実のために準備されなければならないことを彼らに伝えます」とブラック博士は言いました。 “そうであれば、保険はそれをカバーしないので、彼らはそのうちの一つは、彼らの費用で屈折レンズ交換を含む他のオプションを調査する必要がありま”

博士。 ブラックは、彼はまた、RLEの初期の代替として、非白内障の目に多焦点または二焦点コンタクトレンズをしようと議論していると述べました。hovanesian博士によると、反対側の眼でのRLEの必要性は、患者の屈折状態に依存します。

“若い患者の完全に透明なレンズであれば、その目の自然な宿泊施設を維持するためにレーシックを行うのが合理的かもしれません”とHovanesian博士は言いま 「しかし、まだ有意ではない程度の白内障を有する50以上の患者であれば、RLEは一致するタイプのIOLを有する合理的な選択であろう。”

インフォームドコンセント

一般に、片眼に多焦点IOLを移植するかどうかを決定することは、個々の症例を慎重に評価した後にのみ起こり、患者の期待

“私は全体的な状況を見なければならない—手術からの患者の期待、多焦点レンズを望む動機、彼らが適応しない可能性があることを理解する意欲、両眼に近い時間に多焦点を置いている人と同様に、全体的な状況を見なければならない”とBlack博士は語った。 “誰かがこれらの属性を持っていない場合、それはあなたが言う誰かかもしれません、”私はあなたの白内障手術後に多焦点を望んでいても、これはあな'”-By Cara Hvisdas

Bradley C.Black,MD,Can be reach at Dr.Brad Black’S Eye Associates,302W.14th St.,Jeffersonville,IN41730;812-284-0660;e-mail:[email protected].

Eric D.Donnenfeld,MD,OCLI,2000North Village Aveに行くことができます。,Rockville Centre,NY11570;516-766-2519;fax:516-766-3714;e-mail:[email protected].

ジョンA. Hovanesian,MD,FACS,Harvard Eye Associates,24401Calle De La Louisa,Suite300,Laguna Hills,CA92653;949-951-2020;fax:949-380-7856;e-mail:[email protected].

Richard J.Mackool,MD,Mackool Eye Institute,31-27 41st St.,Astoria,NY11103;718-728-3400;fax:718-728-4882;e-mail:[email protected]…..