白内障は、目の中のレンズの曇りのある領域です。 あなたの馬が苦しんでいる場合は、あなたのオプションは何ですか？白内障という言葉を聞くと、それを老人性の人間の苦情と考える可能性があります。

白内障という言葉を聞くと、それを老人性の人間の苦情と考 実際には、白内障は、視力の被害者を奪う、すべての年齢の馬（と人間）に影響を与えることができます。

白内障は、眼の水晶体内の曇りまたは不透明になっている任意の領域です。 白内障は大きくても小さくても、様々な程度の視力を不明瞭にすることができます。 健康な目では、透明なレンズは角膜と光を屈折させ、網膜に画像を集中させるために働きます。 この作業に対応するために形状を変更することができ、レンズはゼリー状の物質で構成され、毛様体筋に付着している靭帯によって懸濁される。 白内障が存在すると、レンズの機能が中断され、視力が変化する可能性があります。

白内障の原因は何ですか？

馬は白内障で生まれたり、時間をかけてそれらを開発することができます。 先天性白内障（出生時に存在する）は子馬では一般的であるが、若年性白内障はあまり一般的ではない。 白内障は成熟した馬で発症する可能性があり、真の老人性白内障は20歳以上の馬に最も頻繁に存在する。白内障の発症には遺伝的な要素もあり、いくつかの品種は他の品種よりも傾向があります。

白内障の発症には遺伝的な要素もあります。

白内障の発 さらに、白内障は、眼の損傷または体内の他の不均衡の結果として形成することができる。 後天性白内障は継承されたものよりもはるかに一般的であり、いくつかの理由で発症する可能性があると博士は述べています。 マーニー-フォード、太平洋の動物の目の専門サービス、ブリティッシュコロンビア州で基づく板証明された獣医の眼科医の。 彼女は、挫傷または貫通損傷、水晶体脱臼または亜脱臼（水晶体の脱臼または部分的な脱臼）、栄養、放射線、毒性または炎症を含むいくつかの外傷がすべて後天性白内障を引き起こす可能性があると指摘した。あるいは、白内障は、眼の奇形に関連する異常の集合（例えば、微小眼瞼炎、または「小眼」）の1つの成分として存在してもよい。

また、白内障は、眼の奇形に’

博士。 フォードは、遺伝性白内障を持つ繁殖馬に対して注意しています。 “支配的な遺伝性白内障はベルギーとサラブレッドの馬で報告されており、月の失明はアパルーサの品種で最も一般的に記録されています。 モルガンはまた視野と干渉しないより小さく、非進歩的な激流があるために報告されます。

“この品種リストは、他の品種が継承された白内障を発症する可能性があるため、包括的ではなく、既知の根本的な原因なしに発症するすべての白内障が継承されると仮定することが賢明です。”

識別&診断

行動の変化は、視力障害の兆候である可能性があります。 特徴的ではない恥ずかしがり屋やタスクを実行するために不本意を示すために開始馬は、通常、黒い瞳孔空間内の目に見える白い斑点を明らかにす 白内障の存在はまた、馬が明るい光の中で目を細める原因となる可能性があります。

博士。 フォードは、所有者が眼の状態や怪我の既往歴、および発症および形成速度に関する情報に関する背景を提供することができれば、診断は非常に助取得白内障のために、博士フォードは、早期治療が鍵であることを強調しました。

「早期治療は、白内障の形成をもたらす可能性のある眼の炎症を軽減することを目的としています」と彼女は言いました。 「挫傷または穿孔された眼には、早期の獣医学的評価が必要です。「動物が全身的に病気になっている場合、白内障形成の発症を最小限に抑えるために抗炎症療法も必要になる可能性があります」と彼女は付け加えま”

博士フォードは、白内障の重症度を分類するために三つの一般的な側面が使用されていることを説明しました：レンズの関与の程度、レンズ内の位置

漸進的な分類は、レンズの関与の程度を識別するために使用されます。 初期は最小の程度を示し、未熟、成熟および超成熟が徐々に続いている。 進行の速度は激流が受継がれるか、または得られるかどうかによって変わることができます。

“初期の白内障は、夕食プレートの塩とコショウの斑点のように、レンズ内の非常に小さな点です”とフォード博士は言いました。 “多数の場合を除き、これらはまれに動物の視力やパフォーマンスに影響を与え、めったに除去を必要としません。

“未熟な白内障は、非常に小さな焦点不透明度から大きな焦点不透明度まで、あるいは薄い拡散密度までの大きさの範囲である。 眼の後ろであり、網膜、網膜血管および視神経頭を含む眼底が白内障を通ってまたはその周囲に見える場合、白内障は未成熟として分類される。 それはヘリコプターから澄んだ浅い湖を覆う氷の薄いシートを見るようなものです。 パイロットはまだ湖の底を見ることができます–または眼底–薄い氷を介して。

“成熟した白内障完全なレンズの不透明度、または、再び湖のアナロジーを使用するには、湖全体が凍結され、パイロットは底を見ることができません。

“超巨大白内障は以前は成熟していましたが、レンズの老化とともに崩壊し始めるか、凍った湖の端が溶け始めます。 非常に堅く、明確なレンズのカプセルはしわが寄っています。 視力は通常、故障によって回復しません。”

白内障の場所は、後日比較する目的で注意することが重要ですが、白内障の種類が存在するかについての手がかりも提示することができます。 「白内障形成の位置は、先天性であるか後天性であるかなど、形成の性質と関連していることがあります」とフォード博士は説明します。 “ほとんどの後天性白内障は一方的であるのに対し、ほとんどの遺伝性白内障は両側性であるため、両側対一方的な提示の表記は重要である。”

すべての継承された白内障が若者に発症するわけではありません。 いくつかの継承された白内障は、成熟した動物で開発を開始することが知られています。 「発症年齢に関する情報は、予後の理解に役立つ可能性があります」とフォード博士は述べています。 「子馬とは異なり、古い動物はしばしば何人かの人々によって所有されているので、彼らの歴史–医学的および身体的–はしばしば不明であり、以前の外傷ま 白内障発症の年齢を知ることは、特に両側性および対称性の場合、遺伝性対後天性の診断を丸めるのに役立つ可能性がある。

手術は唯一の選択肢です

リン-サンドマイヤー博士は、サスカチュワン大学のウェスタン-カレッジ-オブ-獣医学の獣医眼科医であり、臨床サービス、教育、研究に貢献している。 彼女は、白内障のための医学的解決策はないと説明し、白内障による視力障害を有する馬のための外科的除去のみの治療選択肢となっている。

いくつかの要因が馬を手術に適したものにし、結果を予測したり、期待できるリハビリのレベルを決定するのに役立ちます。 「目の全体的な健康と視覚的可能性の完全な歴史と評価が最も重要です」とSandmeyer博士は述べています。 “これは完全な目の検査、目の超音波、および網膜電図による網膜機能の評価による目の構造の評価によって行われます。

“動物の一般的な健康と全身麻酔を安全に受ける能力も重要です。 すべての潜在的な候補者は、徹底的な身体検査と麻酔前の完全な血液検査を行う必要があります。”最後に、動物の性格と気質を評価することが重要です。

手術後数週間は複数の眼のメディエーションの頻繁な適用が必要であり、動物の頻繁な再評価が必要である。 手に負えない馬は手術のための貧しい候補者です。 指示どおりに治療を行うことができない場合、動物は重篤な合併症を発症する可能性が高くなります。 また、管理が不十分な馬は、手術後の眼の傷害または治療を提供するものへの傷害を受けやすい可能性がある。”

白内障手術は、先天性白内障を有する子馬または定期的な活動に影響を与えるのに十分な大きさの白内障を有する馬に対して最も頻繁に行われる。 「眼に正常な解剖学的構造と機能する網膜がある場合、白内障手術後の視力には合理的な可能性があります」とSandmeyer博士は説明します。

“緑内障、網膜剥離または網膜変性などの同時眼疾患を有する馬では、白内障手術は推奨されない。 痛みを伴う盲検状態が存在する場合は、除核などの外科的治療、または同様の化粧品のサルベージ手順を考慮する必要があります。”

白内障手術の主な目的は、光が角膜から網膜に通過するための明確な軸を提供することである、博士Sandmeyerは述べています。 “手術の詳細を説明するためには、レンズの解剖学の基本的な理解が必要です。 レンズは、外側の弾性カプセルからなる両凸構造であり、レンズ赤道で虹彩の後ろに位置する毛様体プロセスに付着する複数の靭帯によって眼内に懸

“白内障手術の目標は、人工レンズを配置し、維持することができる”空の袋”のように機能する無傷のレンズカプセルを残しながら、レンズの材料を取 人工レンズの機能は、見られる画像が鮮明で鮮明になるように、網膜上に光を集中させることである。”

馬が全身麻酔下にあると、目自体は手術の準備が整います。 瞳孔を拡張するように作用する滴に加えて、抗生物質およびいくつかの全身および局所抗炎症剤が与えられる。 瞼の毛およびまつげは取除かれ、周囲は細菌汚染を減らすために生殖不能のおおうときれいになり、囲まれる。 馬が手術顕微鏡の下に置かれると、Sandmeyer博士は角膜切開から始まります。

“目は透明な粘弾性流体で膨らませています”と彼女は説明しました。 “レンズカプセルの前面に円形の開口部が作られています,capsulotomyと呼ばれます,切開することによって,正確な方法でカプセルを把握し、引き裂く. これはレンズ材料および激流へのアクセスを可能にする。

“超音波乳化装置は眼に入り、外科医はこれを使用して白内障をより小さな断片に分割することによって体系的に除去する。 超音波乳化は、超音波エネルギーを使用してレンズ材料を分割し、同時にこの材料を眼から吸引する。 レンズ材料が嚢袋から完全に除去されると、人工レンズは嚢切開術を通して挿入され、残りの嚢によって所定の位置に保持される。

“角膜切開は、その後、小さな、吸収性の縫合糸で縫合され、余分な保護として結膜の小さなフラップを切開の上に縫合することができる。

“両側手術が行われている場合、動物は他の目にアクセスするために再配置され、手順が繰り返されます。

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潜在的な合併症&回復

回復の成功または完全に修復された視力に脅威を与える手術中または手術後にいくつかの合併症 「手術中に眼内出血が起こり、視覚化が複雑になる可能性があります」とSandmeyer博士は述べています。 “レンズカプセルの後部の側面の破損は目の背部にレンズの片を落とすことに終って、起こるかもしれません。 これらの破損は人工レンズの配置を排除するかもしれ、落とされたレンズの片はpost-operative発火および網膜剥離のチャンスを高めるかもしれません。

“白内障手術後の合併症には、切開破壊、角膜潰瘍、眼圧上昇、網膜剥離および眼内感染が含まれる。 切開破壊や角膜潰瘍などの合併症は、修復するために追加の手術が必要な場合があります。 網膜剥離、緑内障、眼内感染などの他のものは、しばしば視力の喪失をもたらし、おそらく地球を取り除くか、または化粧品のサルベージ手順を実行する必”

全身麻酔からの回復が計画通りに行けば、所有者は馬が白内障手術後二日以上のために細心の注意の下で入院したままになることを期待するこ 一般的に、退院後は馬が失速したままであり、手術後3週間は手で歩くことに制限されることが推奨される。

経口抗生物質および抗炎症薬に加えて、Sandmeyer博士は、治療法は外科医によって異なりますが、点眼薬の組み合わせは、手術後数週間処方され、局所抗生物質、抗炎症薬、瞳孔を拡張するための滴剤、眼圧を低下させるための滴剤を含むことができると述べた。

眼瞼下洗浄システムは、通常、治療を支援するために配置され、術後の治療を提供し、点眼薬の頻繁な投与の馬の憤りを避けるのを助ける。 「このシステムは長いチューブで構成され、その一端には結膜嚢の眼瞼の下に固定された足板またはフランジが含まれています」とSandmeyer博士は説明します。 “チューブは、ピアスのように、上部または下部のまぶたを通過し、それがたてがみに取り付けることができる首の下に拡張されています。 それは管の遠位端に目の薬物の注入を可能にし、これは目が薬物を管理するために触れられる必要はないことを意味します。”

博士。 サンドマイヤーは、切開は完全に治癒するのに約三週間を必要とし、最初は角膜縫合のみによって一緒に保持されると述べた。 「これらは、切開が治癒するにつれて徐々に溶解し、この治癒期間中に切開部位に血管内成長がある可能性がある、と彼女は言った。「結膜移植片が切開の上に置かれている場合、このプロセスは見えないかもしれません。 切開または移植部位には長期的に傷跡がありますが、これは末梢角膜にある傾向があり、視力には影響しません。”

博士。 Sandmeyerは所有者にブドウ膜炎、またcorneal浮腫と言われる目内の発火を期待するように警告しました、または角膜の液体はそのうちに減少し、項目および全身の

フォローアップ試験は、手術後一週間、三週間、六週間、六ヶ月、およびその後毎年推奨されています。

パフォーマンスへの影響

博士フォードは、白内障診断後に実行する馬の能力が制限される可能性があると述べました。 “白内障が成熟し、両側性であれば、その動物のパフォーマンスのキャリアは終わった”と彼女は言った。 “これは、動物の”パフォーマンスのキャリア”は、鋭い視覚反射を必要とする運動基準であったという前提に基づいています。

“初期または未熟な白内障は、これらの分類は、レンズの関与の量と、そのように、残りの有用な視力の量が異なるため、パフォーマンスのキャリアの終

“白内障の除去がなければ、再び、どのくらいの視力が残っているかに応じて、馬の未来はトレイルライドまたは牧草地のペットのそれに限定され 視覚障害のある馬は乗馬にとって安全ではないと考えられており、情報に基づいた有能なライダーによってのみ行われなければなりません。サンドマイヤー博士は、”白内障手術後の馬の視力は機能的に正常であることを示唆する多くの事例報告があります。 所有者は、ロープ、バレルレース、ポロなどの仕事に乗って、実行する喜びのために定期的に使用されている動物を報告しています。 しかし、これらの馬が乗って作業するのが安全であると考えることができるかどうかについては、獣医師の間で倫理的な議論が残っています。

“文献の評価は、視覚的転帰が最初は白内障手術後に良好であるが、時間の経過とともに減少することを示している。 白内障自体は視覚的に損なわれており、白内障手術は視覚的回復のための唯一の機会です。 技術および外科技術が展開すると同時に、外科の後の視力そして長期結果は改良するかもしれません。”