要約
背景:重大な頸部疾患の有無にかかわらず、あまりにも多くの患者が不必要に頸部硬膜外ステロイド注射(CESIs)を受ける。 これらは承認される食品医薬品局(FDA)ではない、文書化された長期効力がなく、そして厳しい危険および複雑化を運ぶinterlaminar(ICESI)およびtransforaminal ESI(TF-CESI)の注入を含んでい
方法:ここでは、さまざまなタイプのCESISに起因する罹患率と死亡率の最近の報告をレビューしました。 主な合併症には、硬膜外血腫、感染(膿瘍/髄膜炎)、髄内(四肢麻痺/四肢麻痺)による神経学的欠損の増加、および血管内注射(例えば、脊髄、脳幹、および小脳脳卒中につ 打撃に導く後者の注入は遠位幹線枝に塞栓した微粒子のステロイドの問題に普通帰因しました(例えば、メチルプレドニゾロンの注入の解決の内で)。
結果
結果:硬膜外血腫、新しい神経学的欠損(髄内注射)、または脊髄、脳幹、および小脳への脳卒中をもたらす血管内注射を産生する子宮頸部CESI/TF-CESI注射の合併症は、しばしば過少報告されている。 興味深いことに、CESI/TF-CESIの有害事象を含むいくつかの他の症例は、現在medicolegal文献に見られるかもしれない。
結論:FDAが承認していない子宮頸部硬膜外注射(例えば、CESI、ICESI、およびTF-CESI)は、長期的な利益を提供せず、適応症を最小限から無のために実施されています。
結論: 硬膜外血腫、感染症、偶発的な髄内コード注射またはコード、脳幹、および小脳脳卒中を含む、重大な罹患率および死亡率に寄与する。 さらに、これらの注射は、決定的な手術の許可を与える前に保険会社によってますます必要とされており、場合によっては必要な手術介入を大幅に遅らせ、保険会社の手に渡って患者をこれらの手順の追加の危険にさらすこともある。
キーワード: Cervical, coma, death, epidural steroid injections, infection, intramedullary, intravascular, paralysis, quadriplegia