研究デザイン:この研究では、まれな頚部胸郭接合部の問題のために手術を受けた36人のレトロスペクティブ患者をレビューしました。
目的:著者らは、子宮頸部-胸部接合部障害をレビューし、診断方法、外科的アプローチ、外科的転帰、および関連する合併症を研究する。
背景データの概要:文献は、子宮頸部-胸部接合部の問題に疎です。 この論文は、このテーマに関するこれまでの最大のシリーズです。
方法:頸椎-胸部領域(C7-T3)で脊髄の問題の手術を受けた三十から六患者をレビューした。 これらは外傷の18人の患者、腫瘍の15人の患者、ヘルニアディスクの2人の患者、およびpostlaminectomyの不安定の1人の患者を含んでいました。 20人の男性と16人の女性がいた。 年齢は17歳から83歳で、平均は43.5歳であった。 外科的に、21人の患者は12の配線、5Luqueのrodding、postlaminectomyの不安定のための1つの版ねじ固定、1つのtranspedicularバイオプシー、ヘルニアC7-T1ディスクのための1つの有孔切開術、およ 神経学的には、外傷性患者の大部分は、神経学的欠損(10完全および4不完全、および1根損傷)を提示し、非外傷性障害は10不完全なコード症候群および5根機能不全と関連していた。
結果:フォローアップ平均は38ヶ月で、33人中36人の患者に基づいていた。 三つの術後死亡(二つの胸骨切除、一つの前方C7corpectomy)がありました。 神経学的には,完全な索損傷を有する患者は完全なままであったが,不完全または根欠損を有する患者は有意に改善した。 合併症には、C6-C7亜脱臼c7-T2融合後、偽髄膜瘤、声帯麻痺、嚥下障害、およびホーナー症候群が含まれていました。 その他の合併症には、創傷感染症、尿路感染症、褥瘡、深部静脈血栓症、肺炎、および腫瘍再発が含まれていた。
結論: 頚部胸部の問題を持つ患者を扱うことで、逃されたか、または遅らせられた診断を避けるために注意深い臨床および放射線学の調査をするべきで外科医は前方および後部の陸標および準の重大な構造を完全によく知られ、cervico胸部の接続点が外傷または椎弓切除術の後で潜在的な不安定の区域特にであることを覚えなければならないことを覚えなければなりません。 頚部-胸部接合部の手術の合併症は頻繁であり,これらの合併症の予防には細心の外科的技術と術後ケアが重要である。