私たちの単一センター研究では、CABGとCAEを同時に受けた186人の患者の転帰に対する年齢の影響を調査しました。 患者は70歳未満と70歳以上の二つのグループに分けられた。 両群の人口統計学的データ，術前データ，術中データ，術後データについて比較した。 術前および術中データ、または30日死亡率および短期的な主要な有害な心臓および脳血管イベントに関する二つの患者群の間に有意差はなかった。

重度の頸動脈および冠状動脈狭窄を伴う患者の治療のための最適な外科的アプローチ（同時または段階的）は、依然として議論の余地がある。 さらに、人口の増加に伴い、高齢患者の脳卒中および死亡の術後リスクが若年患者よりも高いかどうかを明らかにすることは臨床的に重要である。より大きな分析では、Brott et al. . CREST研究の枠組みの中で2502の117のセンターで6ヶ月ごとに最大10年間の患者のアウトカムを評価しました。 これらの患者（69.0±8.9年）は、ランダムにステント留置または動脈内切除術に割り当てられていた。 Brott et al. 脳卒中、心筋梗塞、または死亡およびその後の同側脳卒中のリスクに関して、患者群間に有意な差は認められなかった。 術後同側脳卒中の割合も群間で差はなかった。

Feldmanたちは、同じ入院中にCABG集団における頸動脈再生に対する3つのアプローチの傾向と結果を比較した：1）CABGとCEAの組み合わせ、2）ceaとcabgの段階、3）casとCABGの この研究には合計22,501人の患者が含まれていました。 これらの患者の15％は、80歳以上であった。 より多くの患者（15,402、68.4％）がCABGとCAEを併用し、続いて段階的なCABGとCEA（6297、28.0％）、段階的なCABGとCAS（802、3.6％）が続いた。 脳卒中のリスクは第一群および第二群の患者では第三群の患者に比べて低かった。 死亡または脳卒中の調整されたリスクは、3つのグループで同様であった。

Sharma et al. CABGとCAEの同期と段階的アプローチの初期の成果を比較する12の研究のメタ分析を実行しました。 これらの研究では、合計17,469人および7552人の患者が、それぞれ組み合わされたおよび段階的なアプローチのために含まれていた。 調査されたエンドポイントは、早期死亡率、主要な脳卒中、および主要な術後罹患率、心筋梗塞および脳卒中、および早期死亡率または脳卒中を組み合わせ 初期のイベントは、逆分散法を利用したリスク比（変量効果モデル）のプール推定値を使用して比較した。 プールされた分析では、早期死亡率（p=0.27）、術後脳卒中（p=0.07）、早期死亡率または脳卒中の組み合わせ（p=0）に差はなかった。２）、および２つのアプローチの間の心筋梗塞または脳卒中の複合エンドポイント（ｐ＝０．

Brottらの結果。 ら、ｆｅｌｄｍａｎら、Ｓｈａｒｍａら、ｓｈａｒｍａら、ｓ． 脳梗塞のリスクに関しては，心筋梗塞は我々の結果と一致している。

回顧的な単一センター研究では、Wang et al. 年齢と転帰との関連性を探るために、octogenariansおよび若年患者の臨床データをレビューした。 Wang et al. より若い患者と比較して、より組み合わせた手技（valve plus CABGまたは複数のvalve）を伴う選択科目心臓手術のためにoctogenariansがますます言及されていることを報告した（p<0.001）。 Octogenariansの30日、1年および5年の死亡率は、それぞれ3.7、10.8および29.0％であった。 オクトジェナリアンは、若いグループと比較して、調整された30日（p=0.018）および1年死亡率（p<0.001）が高かった。 Octogenariansは、ICUおよび病院での術後滞在が長く、ICU再入院率が高かった（p<0.001）。 多変数調整後、80歳以上の年齢は、30日と1年での死亡の独立した予測因子であった。 Wang et al.とは対照的に、Wang et al.、私たちは、ICUと病院での術後の滞在、および30日間の死亡に関する私たちの患者グループの間に違いは見つかりませんでした。 しかし、一年、3年および5年の生存率は、私たちの高齢者群で有意に低かった。

Alexander et al. 22センターで心臓手術を受けた若い患者の予測因子と比較して、octogenariansにおける病院内死亡率の予測因子を調べた。 Alexanderら。 心臓手術を受けているoctogenariansは、若い患者よりも少ない併存疾患が、高い疾患の重症度と外科的緊急性を持っていたことを報告しました。 心臓手術後の入院死亡率は、単離されたCABG（8.1％対3.0％）、cabgおよび大動脈弁置換（10.1％対7.9％）、cabgおよび僧帽弁置換（19.6％対12.2％）よりも有意に高かった。 さらに、octogenariansはpostoperative打撃および腎不全の発生率を二度有しました。 非常に高齢者のＣＡＢＧ死亡率を予測する術前の臨床因子は若年患者のそれと非常に類似していた。 注目すべきは、有意な併存疾患のない高齢患者は、cabg後（4.2％）大動脈弁置換と組み合わせたCABG後（7％）と僧帽弁置換と組み合わせたcabg後（18.2％）と比較して、病院内死亡率 高齢患者群では一時透析，ドレナージ血液，再挿管，気管切開が有意に高かった。 私たちのデータは、Alexader et alの結果を確認します。 高齢患者群におけるより高い疾患重症度および外科的緊急性について。

大平ら。 オフポンプCABG後の年齢と短期および長期の両方の転帰との関係を調査した。 彼らは患者を3つのグループに分けた：高齢者<>75歳（後期高齢者）、および遡及的に臨床データを分析した。 病院内死亡率は群間で類似していた。 ロジスティック回帰分析では、主要な合併症を予測するための危険因子は、ニューヨーク心臓協会（NYHA）分類（p=0.001）であり、年齢および術前心筋梗塞ではなかった。 心臓死および心臓イベントから自由な10年の推定率は、グループ間で有意に異ならなかった。 多変量Ｃｏｘモデルでは，心臓事象を予測する独立した危険因子はＮＹＨＡ分類であり，駆出率であったが，年齢ではなかった。 大平他 オフポンプCABG後の短期的または長期的な心臓転帰は、手術時の年齢によって影響されないことを報告した。