通常の加齢に伴う深い脂肪パッドコンパートメントの喪失と骨の再吸収により、軟部組織フィラーは最小限の侵襲性の審美的治療において主力となっている。 カニューレ対針で注入することの好みは、多くの場合、ユーザーとトレーニングに依存しています。 鈍い先端のカニューレは、挫傷のリスクが低いだけでなく、皮膚壊死や失明につながる可能性のある血管内閉塞などの潜在的に壊滅的な合併症を提 しかし高度の注入器のために臨床医が針との注入に使用されればcannulaの使用は学習曲線を予告するかもしれません。

死体頭を用いた最近発表された観察研究では、鈍い先端のカニューレと比較して、鋭い針を用いた骨上配置の精度を調べた。1研究者らは、上腹膜上の異なる審美的な顔面部位に軟部組織充填剤を有する色素材料を注入し、解剖後の色素および充填剤の配置を観察した。 この研究では、製品の配置はカニューレでより正確であった。 充填剤を針で骨膜に注入した。 充填剤のいくつかは、その後、針経路の軌道に沿って表皮に向かって戻って移動し、複数の組織層になった。 従って逆行の注入の技術なしで針が付いている表面的な層の注入口のより多くの放出がありました。 骨膜に針先があり，針の動きがない場合でも，針法は動脈内注射のリスクが高いことを示した。 この研究は、in vivoの状況が、ユーザー注射技術と同様に結果を潜在的に変える可能性があるという事実によって制限される。

カニューレは、深い組織区画ではなく、特に鼻背などのより高度な注射技術領域で非常に考慮されるべきである。 タイからの別の死体の研究は、背側鼻動脈の解剖学的構造が一貫していないことを示した。2眼動脈への流れを介して失明を引き起こす可能性があるのは、この動脈への注射である。 この研究は、動脈の直径および単一または両側の背側鼻動脈の存在の両方が変化することを示した。 背側鼻動脈は、横鼻筋および両側の筋肉を接続する正中線鼻腱膜上の鼻背筋の皮下組織層を移動する。 両側背側鼻動脈は、標本の34％に存在していた。 単一および大きな背側鼻動脈は28％に存在していた。

針は注入口の配置の精密で小さいaliquotのタッチアップが必要であるか、または記入項目の付加的な入口を作らないでcannulaと達することは困難かもしれ カルシウムヒドロキシルアパタイトやポリ-L-乳酸などの粘性の高い充填剤は、カニューレを介して注入することが困難であり、注射用の針を必要とす より表面的に、小さい30-または32ゲージの針はまたエッチングされたラインのための表面的な皮膚のある特定のhyaluronic酸の注入口の注入に要求されます。

動脈壁穿孔およびカニューレによる塞栓のリスクは低いが、これらの合併症は依然として発生する可能性がある。 危険は動脈とcannula間の垂直な角度と増加します、従って解剖学の知識と共に遅い小さいaliquotの注入の技術は必要です。3針およびcannulasは両方実際に有用、優秀な化粧品の結果を達成する間、従業者間のより深いコンパートメントのcannulaの使用は複雑化を最小にするように励

1. 2016年12月16日に発売された。 pii:sjw220.

2. 2016年（平成28年）には、東京都知事選挙に立候補したが落選した。 ドイ:10.1007/s00266-016-0756-0…..

3. 2016年（平成23年）には、東京都知事選挙に立候補したが落選した。 ドイ:10.1007/s00266-016-0725-7…..

Wesley博士とTalakoub博士はこのコラムの共同寄稿者です。 ウェズリー博士は、ビバリーヒルズ、カリフォルニア州で皮膚科を実践しています。 博士Talakoubはマクリーン、バージニア州でプライベート練習にあります。 今月のコラムはウェスリー博士によるものです。 でそれらに書き込みます。 彼らは関連する開示を持っていませんでした。