2020年4月4日の午後7時22分ETに更新されました。コロナウイルスのパンデミックが続くにつれて、多くの人々は今、彼らがまったく考えていなかったことを考えすぎています。

外に出られる? あなたが他の人の風下を歩いている場合はどうなりますか？ あなたが横断歩道で待って立ち往生していると誰かがそこにいる場合はどうなりますか？ あなたが走っていて、別のランナーがあなたに向かっていて、歩道が狭い場合はどうなりますか？ 突然、毎日の世俗は戦略を要求しているようです。この混乱の多くは、パンデミックの周りの変化する会話に由来しています。

これまでのところ、公式のラインは、新型コロナウイルス、SARS-CoV-2は、感染した人や汚染された表面との密接な接触によってのみ伝達される可能性があ しかし、最近、報道はコロナウイルスが空中に広がる可能性があることを示唆しています。 ワシントン州の60人の合唱団のメンバーが一緒にリハーサルをした後、45人は病気になりましたが、当時は誰も症状がないようでした。 今、すでに閉じ込められていると感じていた人々は、外に出ることを心配しています。 多くの州のガイドラインはあいまいであり、医師の助言はさらに問題を泥だらけにすることができます。 作家のDeborah CopakenがCOVID-19の症状を発症したとき、彼女の医者は1週間前にニューヨーク市を通って自転車に乗ったために彼女を叱った。 街の外に出ることは安全ではなかった、医師は暗示した、”どこでもウイルスの負荷。”

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明確にするために、私がこの作品のために話したすべての専門家は、屋外で時間を過ごすのはまだ主に安全であると私に言いました。 どちらかといえば、彼らは言った、そのような進出は私たちの精神的健康のために奨励されるべきです。 間隔および換気の問題、および屋外スペースは沢山の両方を提供する。 距離は、ニューヨークのような賑やかな都市で維持することは困難ですが、ポイントは、任意のリスクは、空気を満たすいくつかの厚いウイルスの瘴気ではなく、人々の密度にあることが残っています。

それは良いニュースです。

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それは良いニュースです しかし、外に出ることの問題は、より大きくて厄介な一連の質問の中で最も簡単で最も簡単に解決された部分です：コロナウイルスは空中を旅しますか？ もしそうなら、どのように我々はそれを逃れることができますか？ 私たちは皆マスクを身に着けている必要がありますか？ 私たちの新しい根こそぎの生活の詳細は、答えに蝶番を付けます。 そして答えは複雑です。新しいコロナウイルスは空中ですか？

紛らわしいことに、公衆衛生界では、空輸という言葉は、単に”空気を通って運ばれる”というわけではない技術的な意味を持っています。

混乱しています。

混乱しています。「人々が呼吸器ウイルスに感染しているとき、彼らは話す、呼吸する、咳をする、またはくしゃみをするたびにウイルス粒子を放出します。 これらの粒子は、粘液、唾液、および水の塊に包まれています。 より大きな球は蒸発するよりも速く落ちるので、近くに飛び散ります。「小さな球は落ちるよりも速く蒸発し、乾燥したウイルスを残して空気中に残り、遠くに漂流します-これらは「エアロゾル」と呼ばれます。「研究者がウイルスが麻疹や水痘のように「空中」であると言うとき、彼らはそれがエアロゾルとして動くことを意味します。 世界保健機関が主張するとき新型コロナウイルスは「空中ではない」と主張しています代わりに、ウイルスは主に人の顔に直接着陸するか、洗われてい なぜコロナウイルスが成功したのか

そのようなメッセージングは”本当に無責任”であると、メリーランド大学のエアロゾル伝達の専門家であるドン-ミルトンは主張している。 科学界は、エアロゾルの感染がインフルエンザにとって重要かどうかについても同意していないので、”このウイルスが空中ではないことを3ヶ月後に確実に知っていると言うことは…虚辞で削除されている”と彼は言う。 ミルトンとウイルスが空気中をどのように移動するかを研究する他の専門家は、大きな短距離液滴と小さな長距離エアロゾルとの伝統的な区別は、時代遅れの科学に基づいていると言います。 例えば、MITのLydia Bourouibaは、呼気、くしゃみ、咳が、古い研究が予測したよりも何メートルも遠くに移動する液滴とエアロゾルの両方の渦巻く、動きの速い雲を放つこ COVID-19を持つ人の隣に立っている人は、液滴によって飛沫され、エアロゾルを吸入する可能性が高くなります。質問は、コロナウイルスが「空中」であるかどうかではありません退屈な学術的な方法で単語が定義されています。

問題は、次のとおりです。 ジャーナリストのRoxanne Khamsiがそれを置くように、ウイルスは”間違いなく空気によって負担されます。”よりよい質問は次のとおりである:ウイルスはどこまで動くか。 そして、それは誰かの健康に害を与えるために、その旅の終わりに十分に安定して集中していますか？

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一握りの研究が予備的な答えを提供しています。 研究者の一人のチームは、エアロゾルの雲を作成するために回転シリンダーにウイルスを含んだ流体を爆破しました。 彼らは、ウイルスがその雲の中で数時間安定していたことを発見し、周囲の空気中に持続する能力についての懸念を高めました。 しかし、研究者が指摘したように、この研究の実験的な設定は人工的なものでした。 感染制御を専門とし、研究に関与していなかったGeorge Mason UniversityのSaskia Popescu氏は、「通りを歩いているときに何が起こっているのか」を反映していません。 「それは、ウイルスをエアロゾル化するリスクを冒す挿管のような医学的に侵襲的な処置に類似しており、ヘルスケアの設定に特有のものです。”

第二の研究は、コロナウイルスはあまり劇的な方法で空気中に放出することができることを示唆しています。 ネブラスカ大学医療センターのJoshua Santarpiaと彼の同僚は、コロナウイルスのRNA—その遺伝物質—の痕跡を、合計13のCOVID-19患者が占めている部屋で発見しました。 RNAは、ベッドレールやトイレなどの明白な場所にあっただけでなく、換気の火格子、窓の棚、ベッドの下の床などの届きにくい場所にもありました。 RNAは空気中に残っていました; エアサンプラーを使用して、チームは患者から六フィート以上離れて浮遊するウイルスRNAを検出し、患者の部屋のすぐ外の廊下でさえも検出しました。これは必ずしもアラームの原因ではありません。

ウイルスRNAを見つけることは、犯罪現場で指紋を見つけるようなものです—犯人は一度そこにいましたが、長い間消えていたかもしれません。 これまでのところ、ネブラスカ州のチームは、その空気サンプル中のライブ、感染性ウイルスを検出するために失敗しました。 Santarpiaは、さらなるテストが進行中であり、結果はすぐにリリースされると私に言った。

ネブラスカ州のチームが感染性粒子を見つけた場合、軽度の症候性の人々でさえSARS-CoV-2を空気中に追放することができ、ウイルスは少なくとも病室の長さを移動することができるということを意味する。 でも、それは、しかし、危険を保証するものではありません。 それらの遠くに広がるウイルス粒子は、同じ部屋の他の人に感染するのに十分に集中していますか？ どのように多くのウイルス粒子は、それも、感染を起動するために取るのですか？ ウイルスは屋外の空間や他の屋内の設定でどこまで移動しますか？ これらの空中移動はパンデミックの経過に影響を与えましたか？これらの質問にはまだ答えがありません。

これらの答えを得るためには、「動物をさまざまな量の空中ウイルスにさらし、感染しているかどうかを確認し、それを人々が感染しているウイルスの測 “これは人々が何年も取り組んでいるタイプのものですが、誰も今のところ見つけるつもりはありません。”

外に出ても安全ですか？コロナウイルス粒子が空気中を移動することができても、彼らはまだ遠くに拡散します。

「人々は、彼らの後に来る通りを通ってローミングウイルスのこれらの雲を想像しますが、あなたがソースに近い場合のリスクは高くなります」とVirginia Techで空中病 「混雑した公園にいない限り、外は素晴らしいです。”

2月、コロナウイルスの発生が始まった中国の武漢の科学者は、さまざまな公共エリアで空気をサンプリングし、ウイルスが検出できないか、超低濃度で発見されたことを示しました。 唯一の例外は、デパートの前と病院の隣にある二つの混雑したサイトでした。 それでも、空気の各立方メートルは、ダース未満のウイルス粒子を含んでいました。 （Sars-CoV-2の感染量、つまり感染を開始するのに必要な粒子の数は誰も知らないが、2003年の元のSARSウイルスについては、武漢空間で検出されたレベルの何倍も高い推定値を提供した研究。)*

これらの粒子は感染していない可能性があります。 「他の多くのウイルスと同様に、日光や暖かい気温などの屋外条件下では特に安定していないことがわかります」とSantarpia氏は述べています。 “外のグループに集まってはいけませんが、散歩に行く、または晴れた日にあなたのポーチに座って、まだ素晴らしいアイデアです。”

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あなたは屋外でリスクをもたらす可能性のある様々なシナリオをゲームで結び目で自分自身を結ぶことができますが、Marrは簡単なテクニックを推奨しています。 “私は今外出するとき、私は誰もが喫煙していることを想像し、私はその煙への露出を最小限に抑えるために私のパスを選ぶ”と彼女は私に言った。 そうであれば、私は彼女に尋ねました、他の人があなたを過ぎて歩いて、あなたが離れて移動するのに十分なスペースを持っていないときにあなたの息 「それは不合理ではありません。 “それが違いを生むかどうかはわかりませんが、理論的には可能性があります。 それはあなたがタバコのプルームを歩くときのようなものです。”

屋内では、専門家の意見が発散し始めます。 例えば、食料品店—公的生活の最後の痕跡の一つを考えてみましょう。 そこでは、Santarpiaは共有された空気を呼吸するよりも共有された表面に触れることをはるかに心配しており、彼は去る前に手を消毒するようにしています。 マーは、混雑が少ないときに行こうとしていると言いましたが、大都市では明らかに難しいです。 Bourouibaの最高のアドバイスは、常に可能な限り他の人からできるだけ多くの距離を保つことであり、彼女は責任が彼らの換気を改善したり、同時顧客の数を制限するために店にあることを追加します。 店舗はまた、最大の危険にさらされている人々を保護する方法を考案する必要があります：レジ係と棚をストッキング労働者。

その後、アパートの建物に廊下、階段、エレベーターのような共有スペースがあります。 エレベーターは最高のリスクをもたらす、Bourouibaは私に言った、彼らは限られた空気の流れを持つ密閉された箱だから。 階段や廊下のために、彼女は常識的なアプローチを提唱しました：”隣人が外出するのを聞いて、今廊下に10人がいるなら、待って後で行くかもしれません。”

換気を共有するアパートなどの相互接続された屋内スペースについては、: “私は彼らが彼らの通気孔を覆っている彼らの換気システムについて人々を驚かせたくない”とMarrは言った。 “ちょうど窓を開けなさい。”と述べている。 あなたがひどく人身売買通りの隣に一階のユニットにいる場合、微積分は変わるかもしれませんが、一般的には、”私は一日に一度か二度、彼らの窓を開”

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アパートライフ”ゼロリスクではありませんが、それは比較的低リスクであり、人々は新鮮な空気を得ること 最も大きい危険—ドアノブおよびキーパッドのような汚染された表面に触れることは石鹸か手のsanitizerと—演説することができる。 空気が行く限り、”あなたの隣のアパートに誰かがいて、あなたがアパートのそばを歩いて、何とかエアロゾルを拾って病気になる空中拡散状況の可能性は、私には本当に小さいようです”とSantarpiaは言いました。 “共有スペースにいることがわかっている場合は、社会的距離のガイドラインに従って、手をきれいにし、顔に触れないようにしてください。”

人々は、このようなエレベーターや食料品店のラインなどのリスクの高い空間にいるしかない場合は、最後の手段は、マスクを着用することができます。 しかし、この問題はすべての中で最も分裂的なものになっています。

私はマスクを着用する必要がありますか？

医療従事者のために、答えは明らかにイエスです。 しかし、どのマスク？ 世界保健機関（Who）と疾病管理予防センター（Center for Disease Control and Prevention）は、医師と看護師がcovid-19患者を治療する際に基本的な外科用マスクを使用し、エアロゾルを発生させる可能性のある手順を実行している場合は、より高度なN95人工呼吸器に切り替えることができると述べています。 しかし、このような推奨事項は、ウイルスが一般的に空中ではないと仮定しています。 それがあるかもしれないので、医療従事者は、N95Sを着用し、より危険な手順のためにさらに良い呼吸器を使用することによって予防措置の側で誤るべきであるとシカゴのイリノイ大学のLisa Brousseauは主張している。 この機器はすべて不足していますが、医療従事者は少なくとも理想的な対策が何であるかを知る必要があります。他の人にとっては、議論はさらに厄介です。

WHO、CDC、およびほとんどの公衆衛生専門家は、COVID-19を持っていないか、誰かを世話していない限り、人々は顔のマスクを着用する必要はないと助言しました。 同時に、これらの専門家は、医療従事者がサプライチェーンの緊張と患者数の急増のために不足しているマスクを緊急に必要としていることを指摘し 月29日、米国 外科医のジェローム-アダムス将軍は、”真剣に人々-マスクを買うのをやめてください！ 彼らは一般の人々が#Coronavirusを捕まえるのを防ぐのに効果的ではありませんが、医療提供者が病気の患者の世話をすることができない場合、彼らと私たちのコ”

マスクが限られている場合、それらを最も必要とする人々のためにそれらを保存することは理にかなっています。 しかし、そのメッセージは、マスクが何らかの形で医療従事者を保護するが、他の人にとっては役に立たないという混乱した主張の中で失われた。 ここ数週間で、その沸騰緊張が沸騰してきました。 意見の断片、ニュース記事、科学論文は、東アジア諸国が設定した例を模倣して、西洋諸国にマスクを広く使用するよう促している。 マスクは、オーストリアのスーパーマーケットに入る人、チェコ共和国とスロバキアの家を出る人には必須です。 米国では、CDCはアメリカ人が公共の場で布や布の顔のカバーを着用することを推奨し、そのガイドラインを変更しました。 多くの公衆衛生の専門家は、あまりにも、ピボットしています。 “私は最初に公衆衛生のメッセージに行きました：人々はマスクを必要としません”とMarrは言いました。 “しかし、私はそれが空気を通って広がっているように見えるという土台の証拠のために変わった。”

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ウイルスが空中を移動している場合、マスクがそれをブロックするのは直感的 しかし、これの証拠は、特にN95マスクよりも一般的であり、顔との緊密なシールを形成しないサージカルマスクのために、すべての場所にあります。 複数の過去の調査はマスクがインフルエンザそっくりの伝染の危険、世帯の遅いインフルエンザ伝達を減らすことができ特に手洗浄および手袋と 他の研究では、マスクは何の利益、小さな利益、または手洗いのような措置と関連してのみ利益を提供しないことを発見し、より曖昧さがありました。 “気流は最も抵抗の少ない経路をたどり、メッシュを通って入らなければ、側面から入ることができます”とBourouibaは言いました。 「最小の液滴に対して保護されていることを示唆する証拠は何もありません。”

マスクにはまだ良いケースがありますが、たとえウイルスが入るのを止めることができなくても、ウイルスが出るのを止めることができます。 新しい研究は、軽度のヒトコロナウイルスに感染している人々は、外科用マスクを着用するとウイルス粒子が少なくなることを示しています。 “私はマスクを少し否定してきましたが、私は間違った方法でそれらを見ていました”とハーバードのビル花毛は私に言いました。 「あなたは自分自身が感染するのを止めるためにそれらを身に着けているのではなく、他の誰かが感染するのを止めるために身に着けています。「これは、すぐに症状を引き起こすことなく広がる可能性のあるSARS-CoV-2にとって特に重要である可能性があります。 人々が病気になる前に感染している場合は、誰もがマスクを着用する必要があります”公衆の場で外出するとき、ウイルスの拡散を遅らせるためのさらなる社会的努力で、”ジョン-ホプキンス-センター-フォー-ヘルス-セキュリティのトーマス-イングルズビーは述べている。

一部のコメンテーターは、これまでCOVID-19の発生を抑制することに成功した国は、広く使用されているマスクを持っていると主張しています。 しかし、この関係は、それが表示されるかもしれないほど完璧ではありません。 中国は早期にマスクの使用を提唱し、まだ病気を収容するのに苦労しました。 日本はマスクを広く使用していますが、現在はケースの増加を見ています。 シンガポールは医療従事者のためにそれらを予約しましたが、それでも感染の曲線を平らにしました。 多くの成功したマスクを使用する国は、広範なテストや社会的距離などの他の措置に依存しており、多くは2003年のSARS流行の前のランインのためにパンデミックの準備ができていた。アジアでは、マスクはただの盾ではありません。

彼らはまた、シンボルです。 彼らは市民意識と良心の肯定であり、そのようなシンボルは世界の他の地域でも重要かもしれません。 広く使用されている場合は、マスクは社会が真剣にパンデミックの脅威を取っていることを知らせることができます。 彼らは、もはや恥ずかしいと感じたり、身に着けていることを選んだりしない病気の人々に押し付けられた汚名を減らすかもしれません。 彼らは自宅で自分自身を隔離する特権を持っていない人々に安心を提供することができ、公共の場で働き続けなければなりません。 “私のスタッフはまた、マスクを持っていると、顔に触れたり、口にペンを入れたりしないように思い出させると述べています”とBourouibaは指摘しました。

またはマスクは反対の効果を持つ可能性があります。 Santarpiaは誰かが公共の場でマスクを身に着けているのを見るたびに、その人は常にそれに触れ、それをfutzing、そして彼らの口を拭くためにそれを引っ張ってい “マスクは本当に不快であり、誰も正しくそれらを身に着けていない”と彼は言った。 “保護するのではなく、あなたの顔にもっと触れたい、または感染性のあるマスクの外側に触れたくなるようなものを顔に置いています。 あなたの表面で右であるあなた自身のための危険を作成した。”

多くの公衆衛生の専門家は、自分の個人的な経験に基づいて、同様の苦情を表明しています。 しかし、初心者のマスクユーザーが自分の顔にもっと触れたり、そのような行動が感染のリスクを高めることを示す研究を見つけるのは難しいです。 それにもかかわらず、人々がマスクを誤用した場合、なぜそれらを訓練しませんか？ 無数のビデオやミームは、適切に手を洗う方法を人々に示すために作られており、WHOはすでにマスクの使用についての良い教育ビデオを持っています。

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議論は、単に医療専門家のための十分なマスクがないので、他の人はおろか、今はやや議論の余地があ 広範なマスク着用に関する意見に関係なく、私がこの記事のために話したすべての人は、医療従事者が既存の医療マスクにdibsを得るべきであるこ これは、公衆衛生当局がマスク着用をより広く推奨することを非常に嫌っている理由かもしれません。 それでも、「供給不足に対応するための政策は行われるべきではない」とBourouiba氏は語った。 “それはその供給を生成するための原動力を作成する必要があります。”

その間に、市民（そして残念なことに、多くの医療従事者）は、自分の選択肢をMacGyveringで行う必要があります。 いくつかの研究では、自家製の布マスクは適切な医療用マスクよりも効果が低いことが示唆されていますが、まだ何もないよりも優れています。 ある実験では、サージカルマスクがボランティアの咳からウイルス粒子の89％をろ過し、ティータオルが72％をブロックし、綿のTシャツが50％をブロックした。**一般的に、より厚い材料はより薄いものよりも優れており、顔全体にタイトなフィット感が重要であるとMarr氏は述べています。 人々がその場しのぎのマスクを使用する場合、彼らは徹底的にその後それらを洗浄する必要があります。 そして何よりも、自家製のマスクは完全に保護されていないことを覚えておく必要があります。 彼らは社会的距離が不可能な状況で使用される最後の溝の尺度です。 “私が着ているようなものではなく、今私は皆と話すことができます”とBourouibaは言いました。

賭け金と不確実性のレベルの両方が非常に高いので、マスクの議論はとても激しいです。 “私たちはそれを飛行している間に飛行機を作ろうとしています”と花毛は言いました。 “安全なデータがない場合、非常に大きな結果をもたらす意思決定を行う必要があります。 それはあなたの平均用心深い公衆衛生の専門家のための悪夢である。”

コロナウイルスのパンデミックは非常に迅速に移動し、何年もの社会的変化と学術的議論が数ヶ月に圧縮されました。 学術論争は、国の政策を知らせています。 長年のガイドラインがシフトしています。 数日以内に、病室で行われた実験は、人々が自分の周りの空気をどのように感じているか、そして彼らが自分の顔に着ることを選択するかに影響を与 マスクはシンボルですが、良心だけではありません。 彼らはまた、こんなに早く変化している世界の象徴であり、誰も息をする時間がありません。

*この記事は、もともとSARSの感染量のウイルス粒子の推定数を誤って記載していました。

**この記事は、もともとサージカルマスク、ティータオル、綿のTシャツでろ過することができるウイルス粒子の割合を誤って記載していました。