サンディエゴ—スポーツ関連脳震盪の影響にメディアの注目が集まっている近年、米国の学校のかなりの部分がreturn-to-playガイドラインを採用していますが、return-to-learnプロトコルを採用しているのは少数派だけです。2014American Academy of Pediatricsの年次総会で講演している医師によると。

トピックに関する文献は不足しているが、イリノイ州の学校の看護師の一つの調査では、その状態の学校の57％がリターントゥプレイプロトコルを持っていたが、30％が教室に戻るための場所にプロトコルを持っていたことがわかった、ケルシーローガン、MD、シンシナティ小児病院医療センターのスポーツ医学部門のディレクターは述べています。 スポーツで脳震盪を持続していたネブラスカ州の若者の調査では、教師の少数派（42％）が怪我の後に教室で余分な援助を提供したことがわかりました。

認知活動は回復を延長することができます
認知活動を制限することは、”彼らの怪我を乗り越える際のストレスの大きな部分です”とローガン博士は 「私は子供の感情的ストレスを減らすことについて家族に話します、そして学者は主にこれの原因です。 彼らは欠けている仕事について初日から強調されています。…私達が前部の上のそれらに演説すれば、それらは少しより少なく重点を置かれがちである。”

脳震盪後すぐに認知活動を増加させる”症状を悪化させ、回復を延長する”とローガン博士は指摘する。 “それはしばしば、その概念を理解する前に、患者や両親とのいくつかの会話を取ります。 何度も両親はあなたが彼らの子供の日をmicromanageしたい—彼らができることとできないことを正確に教えてください。 それは本当に私たちの役割ではありません。 私は、コンピュータ上で見ての15対20分が自分の症状を悪化させるために起こっているかどうかを予測することはできません。 概念を理解することは重要です。 あなたがエネルギーの大きなギャップを経験し始め、あなたの症状が悪化するとき、あなたは後退する必要があります。 私たちの目標は、認知活動と認知休息の適切なバランスを決定することです。”

学習への復帰計画の作成
脳震盪後の学習への復帰計画の開発は、個人によって異なる患者の症状の評価から始まります。 「人が何を通過するのかを正確に予測することはできません」と、2013の小児科に掲載された学習への復帰に関するガイドラインの著者の1人であるローガン博士は述べています。 「身体的、認知的、感情的、および睡眠の症状を考慮することが重要です。… 何人かの患者に震動の後で多くの感情的な徴候があります;他はありません。 彼らは彼らの患者を知っているので、プライマリケア小児科医が脳震盪を治療することが非常に重要である理由です。”

ローガン博士は、患者とその家族がチェックリストを使用して症状を文書化し、重症度と進行を追跡し、症状を対象として学校職員に対処することを 家族や友人の理想的な役割は、休息を強制し、刺激を減らすことですが、医療チームの役割は、症状を評価し、身体的および認知的な休息を処方し、家族や学校の職員から患者の進行状況についての情報を得ることです。 主な目標は、症状を悪化させることなく、患者が学校の日を最大限に活用するのを助けることです。 このプロセスは、学校の時間の制限から始まります。

“一定の頭痛を持っている選手のために、私は彼女が少し良く感じるまで、彼女は学校の外に滞在することをお勧めします、”博士ローガンは言いました。 「学校に戻るために彼女が満たす必要がある特定の症状スコアはありません。 それは、家族と患者が学校に行って集中できると感じるときです。 あなたはすぐに完全な学校の日に戻ってその選手をスローしたくありません。 あなたは、症状に応じて、学校の数時間、多分半日で開始したいです。”

休憩の重要性
急性脳震盪選手は30-45分の時間ブロックに集中することができますので、ローガン博士は”私は休憩を処方するのが好きです。 私は彼らが微積分のようなハードクラスに行き、45分ほど懸命に働かなければならない場合、彼らはおそらく次の期間のために揚げられるだろうと認識させるようにしようとしているので、スタディホールや昼食のような少し面倒なものが必要です。 彼らは日中の常識を使用する必要があります。”

オフィス訪問中に、ローガン博士は患者と学校の日のスケジュールを見直し、”私たちは、彼らが休息して快適に感じることができるさまざまな領域を 私は彼らの一日で最高のスポットは、いくつかの休息を取得することである場所に彼らの意見を求めています。 なぜなら、私がちょうど言うなら、”あなたはこれ、これ、そしてこれをするつもりです、それらの指示に従う可能性は何ですか？ それは本当に低いです。”