Fawcett博士とThomas博士は、術前の断食に関する最近の進歩と、手術後の回復強化(ERAS)プログラムにおけるこのような勧告の実施への影響について明確に述べました1. しかし、著者らは、ガムの咀嚼と麻酔の誘導との間に適用すべき最小の時間間隔について言及しなかった。 この省略は、おそらくこの問題に関する実践ガイドラインの中で現在のコンセンサスの欠如によるものです2. しかし、ガム咀嚼は、術前の期間中に患者の不快感や不安を軽減しながら胃排出を強化することが報告されている2。 したがって，術後の回復を改善するためには，術前ガム咀嚼が重要である可能性がある。

最近の文献は、消化器または婦人科手術後の術後ガム咀嚼は、胃腸機能の術後回復を改善するための革新的な介入を提供することを示唆している2,3。 それにもかかわらず、患者の不快感、合併症および入院期間の減少3の点で、術後期間中のガム咀嚼の臨床的影響についての証拠はほとんどない。 手術後の時間ではなく，術前即時の期間中にガム咀嚼を開始すると，イレウスの早期解決と術後回復の改善につながる可能性があった。 我々の知る限りでは、術後転帰に対する手術前のガム咀嚼の潜在的な影響は評価されていない。

Drs FawcettとThomasがレビュー1で述べたように、前庭超音波検査は、様々な外科集団における胃内容物および容積の評価のために提案されている4-6。 このツールを使用して、我々は最近、ガム咀嚼が水の250ミリリットルの経口摂取後2時間測定された胃液量の増加に関連していなかったことを健康なボラ したがって、術前チューインガムはおそらく胃内容物の肺吸引のリスクを増加させないし、安全な練習として考慮することができます。

手術前の断食に関する将来の実践ガイドラインは、選択的手術の前の時間の間にこの練習を可能にするガム咀嚼に関する最新の勧告を放棄す このような勧告は、おそらく腹部手術後の術後転帰に術前ガム咀嚼の潜在的な利点を評価する将来の臨床試験の開始のための前提条件である。 数年後には、この慣行が推奨され、異なる強化された回復プログラムに統合される可能性を排除することはできません。