診断

盲腸潰瘍は、大腸内視鏡検査時または症状の評価中に同定することができる（ボックス45-2）。 前者のシナリオは、おそらくNsaidを服用している患者で最も一般的に見られます。 潜血の損失か失血の貧血症はまたNsaidを取るasymptomatic患者で見られるかもしれません。 通常のNSAIDユーザーの約3％が大腸潰瘍を有しており、これは腸溶性製剤でより一般的であり、通常は盲腸または右結腸に見られる。 末端回腸潰瘍も存在し得る。 盲腸潰瘍は、孤立性または多発性であり得る。 大腸内視鏡検査では、これらの潰瘍は、一般的に盲腸の前壁または回盲弁の2cm以内の腸反境界に見られる。 重大な浮腫は、典型的には、単純な消化性潰瘍の外観を有することができるこれらの潰瘍を取り囲んでいる。 生検結果は非特異的であるが，線維性肉芽組織およびリンパ球および粘膜筋層の破壊および肥厚を伴う線維芽細胞浸潤が記載されている。 フィブリン沈着による粘膜下血管の微小血管血栓症が見られることがある。 CMV感染患者では、内皮細胞内のウイルス封入体および固有層内の線維芽細胞が見られる。 /p>

盲腸潰瘍を有する一部の患者は、急性虫垂炎をシミュレートする右下象限（Rlq）の痛みを提示します。 ＮＳＡＩＤ使用または免疫抑制の既往は，少なくともとう痛の原因として盲腸潰ようの可能性を考慮する必要がある。 潜在的にリンチ症候群に関連する結腸癌の強い家族歴は、右側の結腸癌の疑いを提起する。 RLQの苦痛の患者の通常の評価は完全な血球の計算および差動、定期的な化学およびイメージ投射調査を含んでいます。 Ｃｔスキャン所見は非特異的であるが，盲腸壁肥厚，隣接する結腸間膜における炎症（筋状または汚れた脂肪），および時には盲腸塊の出現を含み，癌を示唆している。 適切な臨床シナリオでは、虫垂炎およびクローン病が考慮されるかもしれません。 バリウムまたは水溶性浣腸も同様に癌を示唆している可能性があります。 盲腸潰瘍は、特発性または既知の原因と関連しているかどうかにかかわらず、潰瘍性結腸悪性腫瘍であるように見えることがあり、潰瘍性脂肪腫は、 生検による大腸内視鏡検査は、この差を解決するのに役立ちますが、臨床設定は大腸内視鏡検査が安全であるとみなされるかどうかを決定します。 非手術的管理および大腸内視鏡検査の遅延はしばしば賢明である。