腫瘍医学における症例報告

症例報告
22Dec2020

Bcl1タンパク質の過剰発現を伴う脾臓多形性マントル細胞リンパ腫および食道腺癌の同時発生

Dominik Dabrowski|Roberto F.Silva|。.. /Eric X.Wei

マントル細胞リンパ腫(MCL)、または中間リンパ球性リンパ腫、および他の悪性腫瘍の同期発生はまれです。 このような症例は、診断的および特に治療的課題を提示し、研究することが特に興味深いものとなっている。 高齢男性患者における同期性MCLと食道腫ようの症例を報告した。 形態学的には,腫ようはひ多形性MCLと同時に発生する食道腺癌に分類された。 多形性MCLはびまん性大B細胞リンパ腫(DLBCL)を模倣したが,より大きな中心芽細胞または免疫芽細胞様細胞を欠いていた。 不思議なことに、両方の腫瘍は免疫組織化学によってサイクリンD1を過剰発現した。 これは、鑑別診断におけるその最も近いエンティティの二つから病理学的にMCLを区別する重要な特徴です: 慢性リンパ球性白血病およびDLBCL、後者はマントル細胞に変換することはできません。 リンパ増殖は、魚によるIGH/CCND1転座を明らかにしたが、食道腺癌は、ブレーク離れた信号なしでCCND1異数性を示しただけであった。 消化管(G i)はMCLによる節外関与の共通部位であり,リンパ腫性ポリポーシスはGIポリープとして存在する可能性があるため,食道腺癌とmclの進行段階および転移性腺癌とを区別するために十分な注意を払った。 研究された多数の免疫組織化学的染色にもかかわらず、BCL1のみが両方の腫瘍において部分的な重複を有することが示された。 食道切除術とひ切除術を施行した。 その後の転移性原発性肺へん平上皮癌と診断され、その後患者は死亡した。 MCLは高度の段階で普通示し、数年だけの予想と不治考慮されました。 患者がMCLまたは転移性へん平上皮癌の合併症に屈したかどうかは不明である。 さらに、彼は一年のフォローアップに失われ、彼の第三の癌が診断された後にのみ治療を受けました。 共時性マントル細胞リンパ腫および他の固形腫ようまたは血液悪性腫瘍の文献における以前の報告をレビューした。

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