脳性麻痺を診断するために使用される検査は何ですか？

admin

子供たちは、彼らの発達が監視される小児科医とのよく訪問に出席する必要があります。 このモニタリングは、すべての子供のために重要であるが、特に発達上の問題の危険にさらされている人（すなわち、彼らは時期尚早または低出生体重（ 医師が懸念している場合は、発達検査を行う必要があります。発達検査は、医師が子供の発達を測定するための短いテストまたは調査を管理するときです。

発達検査は、医師が子供の発達を測定するための短 小児科のアメリカアカデミーは、子供たちが9ヶ月、18ヶ月、および年齢の24-30ヶ月（1）で発達の遅れのためにスクリーニングすることをお勧めします。 親はまた心配があれば発達のスクリーニングを要求できる。小児科医は、子供の徴候や症状を評価し、病歴を調べ、発達評価（2）を投与することによって脳性麻痺を診断する。

小児科医は、脳性麻痺を診断する。

小児科医は、脳性麻痺を診断する。

らはまた、小児神経科医または他の専門家に子供を参照することができます。 テストは、一般的に（同様の症状を引き起こす可能性があり、他の条件を除外するために行われます1）。 重度の症例では、脳損傷の初期の徴候が明らかであり、診断は幼児期に行うことができる。 しかし、軽度から中等度の症例では、子供の脳がより発達し、約30ヶ月（1）になるまで診断を行うことができないことがあります。 子供が脳性麻痺と診断されたときのタイムラインは、状態および他の要因の重症度に応じて大きく異なる。

医師は、詳細な履歴を取得し、子供が持っている脳性麻痺の種類（痙性、運動失調、アテトイド/運動障害など）を分類するために徹底的な検査と適切な検査を行うことが不可欠である。).

脳性麻痺を診断するために神経イメージングを使用して

磁気共鳴イメージング（MRI）は、磁場と電波エネルギーのパルスを使用して脳の写真を作 MRIは、脳内の病変や異常を示すことができます（2）。 さらに、脳性麻痺MRIは、脳損傷のタイミングに関する情報を提供することができる。 脳性麻痺を有する乳児のMRI異常には、低酸素虚血性脳症（HIE）および脳室周囲白質軟化症（PVL）に関連するものなどの低酸素虚血性病変が含まれる。 MRIは、脳性麻痺（と子供の90％で異常になります3）。 それは痛みのなく、頭脳の構造を明らかにするので通常子供のテストの好まれた方法です。 それは、しかし、騒々しいですし、完了するまでに時間がかかることがありますので、赤ちゃんは、一般的に軽度の鎮静剤（与えられます2）。 また、磁気共鳴分光法（MRS）と組み合わせることもでき、構造レベルだけでなく代謝レベルでも何が起こっているのかを観察するのに役立ちます。

金属は機械に入ることができません。 したがって、金属（人工呼吸器やインキュベーターなど）を備えた機械との接続を維持しなければならない乳児は、MRIを行うことができない可能性があります。 但し、MRIの間に使用することができる金属なしでなされる定温器および換気装置がある。 さらに、臨床医が赤ん坊がテストを容認するのを助けるのに使用できる技術がある”供給および束”の技術（それによって眠ることを期待してスキャンの前に供給され、睡眠のために準備されるもの）のような。 実際、MRIは脳に関する重要な情報を提供し、ほとんどの場合、臨床医はこの検査を赤ちゃんに実施させるためにあらゆる努力を払うべきです。

コンピュータ断層撮影（CT）スキャンは、脳内の構造の詳細な画像を作成するためにX線を使用しています。 通常、放射線への曝露は赤ちゃんでは避けるか最小限に抑えるべきであるため、CTスキャンはしばしばMRIのバックアップオプションと見なされます。 CTスキャンは、脳性麻痺を持つ多くの赤ちゃんや子供の脳の異常を識別することができますが、それは脳損傷（検出するためのより良い能力を持っているので、さらに、MRIが好ましい3）。 さらに、研究は、MRIが脳性麻痺を引き起こした侮辱のタイミングを検出するのを助けるのにはるかに優れていることを示しており、脳性麻痺の実際の原因を特定するのを助けるのに優れています。

脳性麻痺に関連する問題のスクリーニング

発達障害、視力および聴覚の問題、言語および言語障害、および口筋機能の障害のスクリーニングは、脳性麻痺の初期評価の一環として行われなければならない。

脳性麻痺を診断するために脳波検査を使用して

脳の電気的活動を記録するために電極を子供の頭皮に固定する脳波（EEG）は、子供がてんかん この理由は、てんかんや発作障害は、脳性麻痺（持っている子供の約25-45％で発生するということです4）。 てんかんおよび発作障害は、発作が脳性麻痺の重症度を増加させる可能性がある脳損傷を悪化させる可能性があるため、速やかに診断され、治療され さらに、発作活動は、新しい脳損傷–脳性麻痺に加えて問題を引き起こす傷害を引き起こす可能性があります。

脳性麻痺を診断するための凝固問題のスクリーニング

片麻痺性脳性麻痺またはMRI所見を有する脳梗塞（酸素欠乏による脳組織死）を示す小児の中には、血栓性凝固障害と呼ばれる血液凝固障害を有することがある。 このような患者の凝固異常をスクリーニングして、この障害を適切に管理できるようにすることが標準的な慣行である（3）。 片麻痺よりも重症ではない片麻痺の小児は、HIEの検査を受けるべきである。

脳性麻痺を診断するために反射検査を使用して

正常に発達している赤ちゃんでは、赤ちゃんが生後3ヶ月から6ヶ月の間に姿勢に関す 子供が脳性麻痺を持っているとき、これらの反射は消えません。 したがって、発達反射の消失の遅延は、脳性麻痺の初期の徴候であり得る（5）。 誇張された発達反射はまた、脳性麻痺の初期の徴候でもある。

強壮迷路反射（TLR）をテストすることは非常に重要です。 TLRは新生児に見られる原始的な反射である。 この反射では、背中（仰臥位）に横たわっている間に頭を後ろに傾けると、背中が硬くなり、後方にアーチし、脚がまっすぐになり、堅くなり、一緒に押すと、つま先が指を指し、腕が肘と手首を曲げ、手が拳になるか、指がカールする。 人生の最初の6ヶ月を過ぎてTLRの存在は、子供が脳性麻痺（持っていることを示している可能性があります5）。 脳性麻痺の小児では、TLRもより顕著であり得る。

幼児が垂直懸濁液に保持されているときに、他の異常な徴候が医師によって誘発される可能性がある。 赤ちゃんの最初の数ヶ月の間に、適切な応答は、彼らが空気中に座っているかのように見える座位を仮定する赤ちゃんのためのものです。 赤ん坊が支えられた直立姿勢で握られるとき異常な応答は異常な肯定的なサポート反作用（幼児が彼らの自身の重量の一部を支え、足およびトランクを数秒間拡張し、足を堅くする反作用）に先行しているか、または関連付けられる足延長を含みます。 もう一つの異常な応答は、赤ちゃんが脚を30秒以上伸ばし続けたとき、特に馬尾の姿勢（先端-つま先の位置）を伴うときです。

脳性麻痺の診断には、さまざまな分野の医療および治療専門家による評価が含まれます。 最も一般的に相談された専門家のいくつかは、小児神経科医、発達専門家、神経放射線科医、整形外科医、および眼科医が含まれます。 脳性麻痺は、治療と治療を開始できるように、できるだけ早く診断されることが重要です。 研究は積極的で、一貫した処置および療法が子供のためのよりよい結果と関連付けられることを示します。

低体温治療、低酸素虚血性脳症（HIE）、および脳性麻痺

低体温（脳冷却）治療は、脳損傷の評価が行われている間は延期すべきではありません。 低体温症の治療は、出生後6時間以内に投与する必要があります。h.時間は低体温症の処置に関しては重大です、従ってほとんどの指針は生れの後の6か12時間以内に管理されるべきであることを示します。 最近の研究では、出生後24時間まで開始した場合、治療的な低体温が依然として有益であることが示されています。 脳冷却治療は、酸素欠乏の結果として起こる脳損傷を最小化または予防することが示されており、これは脳性麻痺の症状を最小化または予防するこ

受賞歴のある脳性麻痺弁護士

すべての弁護士は、最終的にトリミング

あなたは脳性麻痺弁護士の助けを求めている場 ABCの法律センターは、三十年以上のための出生傷害を持つ子供たちを支援してきた全国の出生傷害法律事務所です。

パートナー Jesse ReiterとRebecca Walshは現在、U.S.News and World Reportによってアメリカで最高の医療過誤弁護士の二人として認識されており、ABC Law Centersも国内で最高の法律事務所の一 ABC法律センターの弁護士は、子供の擁護のための多数の賞を受賞しており、出生外傷訴訟グループ（BTLG）と正義のためのミシガン州協会（MAJ）のメンバーです。あなたの子供が脳性麻痺、発作障害、または低酸素虚血性脳症（HIE）などの出生傷害と診断された場合、ABC法律センターの弁護士が助けることができます。

私たちは、全国の子供たちが生涯の治療、治療、そして安全な未来のための補償を得るのを助けてきました、そして私たちは私たちが代表する各子供や家族に個人的な注意を払っています。 私達の生れの傷害の会社に私達の成功を証明する解決および多数の数百万ドルの判決があり、私達があなたの場合に勝つまで料金は私達の会社に 無料のケース評価のために今日手を差し伸べる。

無料ケースレビュー|利用可能な24/7/私たちが勝つまで料金なし

888-419-2229で私たちのフリーダイヤル電話回線を呼び出します
お使いのブラウザ上のライブチャットボタンを押してください
私たちのオンラインお問い合わせフォームに記入

関連リソース

  • 脳性麻痺：概要
  • 出生傷害リソースガイド
  • cpリソースセンター

ビデオ：ミシガン州の脳性麻痺の弁護士は、出生傷害と医療過誤を議論

脳性麻痺&レベッカ*ウォルシュは、脳性麻痺や他の生

ソース：

  1. 脳性麻痺/CDCのスクリーニングと診断。 （n.d.）。 2019年7月19日、脳性麻痺からhttps://www.cdc.gov/ncbddd/cp/diagnosis.html
  2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cerebral-palsy/diagnosis-treatment/drc-20354005
  3. Glader,L.,&Barkoudah,E.(2019,June)から取得しました。 Cerebral palsy: Evaluation and diagnosis. Retrieved July 19, 2019, from https://www.uptodate.com/contents/cerebral-palsy-evaluation-and-diagnosis?search=diagnose cerebral palsy&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
  4. Glader, L., & Barkoudah, E. (2019, June 12). Cerebral palsy: Clinical features and classification. Retrieved July 26, 2019, from https://www.uptodate.com/contents/cerebral-palsy-clinical-features-and-classification?search=cerebral
  5. Gieysztor, E. Z., Choińska, A. M. ることができます。&Paprocka-Borowicz,M.(2018). 健康な就学前の子供における原始的な反射と関連する運動の問題の持続性。 医学のアーカイブ：AMS、14（1）、167-173。 土井:10.5114/aoms.2016.60503

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。