胸郭出口症候群に対する頚部肋骨切除の機能的結果:専門的活動への影響

背景:本研究の目的は、胸郭出口症候群(TOS)に対する頚部肋骨(CR)切除後の長期的な機能的結果を報告することである。

方法:この単中心研究には、2004年から2016年の間に行われたTOSのCR切除のすべての症例が含まれていました。 術前症状と職業的幸福の評価,術中データ,術後の早期臨床評価と職業的幸福を含む病院電子データベースから遡及的にデータを収集した。 術前評価により,患者は神経原性TOS(NTOS),動脈性tos(ATOS),動脈性および神経原性TOS(ANTOS),静脈性TOS(VTOS),または無症候性に分類された。 術前と術後の間の作業寿命の改善を評価した。 さらに評価は、術後期間中に陰性のRoosまたは上昇した腕ストレステスト(EAST)であった。

結果:中央値年齢38.5歳(30-46)の三〇から三人の患者が含まれていました。 ATOSを治療するための33%(12/36)、NTOSのための39%(14/36)、ANTOSのための19%(7/36)、VTOSのための3%(1/36)、および無症候性病変のための6%(2/36)。 追加の動脈修復につながる鎖骨下動脈動脈瘤の9例があった。 遠位塞栓術のために、子宮頸部交感神経切除術は5つの手順で関連していた。 最初の肋骨切除は4つの手順(11%)で関連しており、C7横方向プロセス切除は15の手順(42%)で行われた。 技術的な成功率は100%であり、術中合併症は良好な術後転帰を有する4人の患者(11%)で観察された。 術後早期には、3つのクロード-ベルナール-ホーナー症候群と1つの無症候性鎖骨下郭清が検出された。 後期合併症には、2回のバイパス血栓症(6%)が6週間および16ヶ月で含まれていた。 術後東は16手足(44%)で改善した。 処置の前に、27%(9/33)の患者だけが正常な仕事の生活をしていた。 処置の後、患者の64%(21/33)が正常な作業活動に戻ることができた。

結論:TOSのCR切除は、これらの若い患者の正常な作業生活の回復に良好な影響を与える良好な短期および長期の臨床結果につながる安全な手順

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