Kirilloffのレビューの参考文献は広範であったが、非常に重要な論文は引用されていなかった。Reines ET al

胸の打楽器が実際に別のカテゴリーの患者に禁忌である可能性があることを文書化します。 ライネスは、先天性心疾患のための心臓手術を受けた三ヶ月から九歳の間に五十人の連続した子供を研究しました。 子供たちは二つのグループに無作為化された。 最初のグループ（CPT）は、深呼吸/吸引/咳/姿勢ドレナージ/振動/パーカッションからなるルーチン術後療法を受けました。 第二群（ＮＣＰＴ）は姿勢ドレナージ／振動／パーカッションなしで深呼吸／吸引／咳を受けた。 治療に対する応答は、各患者が割り当てられた治療群を知らなかった放射線科医によって評価された。 ＣＰＴはＮＣＰＴよりも有意に頻繁で重度の無気肺と関連していた。 著者らは、CPTが実際に有害である可能性がある理由は、手技が痛みを引き起こし、その後副木を引き起こし、機能的残存能力を低下させるためであると この研究のもう一つの注目すべき所見は、無気肺が温度スパイクと有意に関連していないという観察であった。 したがって、スパイク温度の観察に二次的な呼吸療法（胸部理学療法の有無にかかわらず）の膝ジャーク施設は、これらの患者では示されなかった。 したがって、この研究は成人では行われていないが、臨床医は開放心臓患者における呼吸療法の日常的な使用に関して懐疑的であり、特に発熱の有無にかかわらず、このグループにおける胸部パーカッションの使用に関しては懐疑的であるべきである。