肝移植後の乱用飲酒は、同種移植片喪失および進行した同種移植片線維症と関連している

アルコール性肝疾患(ALD)のために肝移植を受けた患者では、アルコール再発が一般的である。 虐待的または過度の飲酒への復帰は、全生存率を低下させる可能性が高いが、同種移植片の転帰および組織病理学に対するアルコール使用の影響は 我々は、January1,1995とDecember31,2007の間の指標としてALDを用いた肝移植のすべてのケースをレビューしました。 アルコール使用に再発した患者と禁欲を維持した患者について,同種移植片の転帰と病理組織学的結果を比較した。 この期間中にALDの移植を受けた三百人の患者は、少なくとも1年生存し、48(16.0%)は、臨床的注意に来たアルコール使用に再発しました。 再発のパターンは、10人の患者(20.8%)のための単一のイベント、22人の患者(45のための断続的な再発でした。8%)、および16人の患者(33.3%)のための連続的な多量の飲酒。 連続的な多量飲酒は、単変量Cox比例ハザード分析および多変量Cox比例ハザード回帰における同種移植片喪失と関連していた(HR=2.57、95%CI=1.32‐5.00、P=0.006)。 C型肝炎ウイルスの状態と生検までの時間を制御したマッチングペア分析では,アルコール使用に再発した患者と禁欲を維持した患者の同種移植組織病理学の結果を比較した。 有意な脂肪症、脂肪性肝炎(OR=6.2、95%CI=1.70‐22.71、P=0。進行した(ステージ3以上)線維症(OR=23.18、95%CI=3.01‐177.30、P=0.003)はアルコール再発と関連していた。 肝移植後のアルコール再発(特に多量飲酒)は,移植片生存率の低下と同種移植片線維症の進行と関連している。 肝臓Transpl19:1377-1386,2013. ©2013AASLD.

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