手術は、通常、最も重要な治療であり、ほとんどの結腸腫瘍に対して最初に行われる。
大腸がんに適用できる手術の種類は、その位置および隣接する節および/または器官の程度によって異なります。

任意の癌の外科的治療は、二つの”意図”を持つことができます：

• 治癒：手術は、すべての癌を排除するために、その主な目的として持っています。
• 緩和的: 手術は、腫瘍の症状（例えば、腸閉塞）を改善するために行われる。

原発腫瘍に対して手術が行われ、場合によっては肝臓および/または肺metastasesも切除され、非常に特定の状況では腹膜metastasesがよりまれに切除される。

介入前のステップ

結腸および直腸のレベルでの手術は主要な外科的介入であるため、入院は患者ごとに異なる時間に必要です。 最も一般的なのは、それが一週間から二週間の間に振動することです。 また、麻酔が必要であり、これは常に一般的なタイプのものである。

処置の前に、術前検査が必要であり、通常は血液および凝固検査、心電図および胸部X線からなる。

外科的技術

この技術は、腫瘍が座っている結腸の部分、ならびに病変の両側の正常組織の部分および対応するリンパ節の除去を含む。 その後、結腸の端部を結合して消化管の連続性を回復させ、その機能を維持する。

いくつかのケースでは、肝臓および/または肺metastasesが切除され、非常に特定の状況では腹膜metastasesがよりまれになります。

使用される技術は、腫瘍の位置に依存する：

結腸切除術

結腸の除去である。 小腸は、結腸、直腸、または皮膚の残りの部分に結合します。 結腸切除術は、

• 右半結腸切除術（右結腸が乾燥している）であり得る。
• 横行結腸切除術（横行結腸を乾燥させる）。
• 左半結腸切除術（左結腸は乾燥している）。
• S状結腸切除術（シグマは乾燥している）。
• 低前方切除（直腸の上部が乾燥する）。
• 腹会陰切断（直腸の下部が乾燥する）。
• 結腸亜全摘術（結腸全体であるが直腸は乾燥している）。
• 汎結腸切除術（結腸と直腸全体が乾燥している。

回腸造設術または人工肛門造設術

小腸または結腸を腹部の皮膚に向けて、便が出てくるようにすることです。 皮に付く袋は置かれます。 回腸ろう造設術のパフォーマンスは、通常、一時的であり、すなわち、回腸ろう造設術が再開され、閉鎖される二度目である）。 人工肛門は一過性または決定的であり得る。

決定的な人工肛門の性能は、予後の悪化と関連しているのではなく、腫瘍が肛門に非常に近いため、腸の両端を結合することが不可能である。

リンパ節郭清

は、結腸周囲リンパ節または直腸周囲リンパ節の除去である。 この手術はリンパ節郭清と呼ばれます。 リンパ節郭清の程度は、患者の特徴、腫瘍、および他の特定の考慮事項に基づいて外科医によって決定される。

隣接する構造または器官の切除

子宮、卵巣、胃、膀胱、肝臓、腹壁、または他の構造など、結腸に隣接する器官を除去する必要がある場合があ 結腸直腸癌がこれらの器官のいくつかに侵入しているとき、時々、作動することは可能ではないです。

転移切除術

遠隔metastases（主に肝臓および肺）の除去。

入院と回復は、各患者の特定の健康状態に依存します。

手術が緊急に行われなければならない場合,消化管を準備する時間なし,腸閉塞や急性腹部の多くの場合に発生するように,それは人工肛門や回腸 第二の外科的期間（いくつかの時間後）では、腸の端部を結合し、人工肛門または回腸造設術を閉鎖することによって腸通過を再構築することが評価され

人工肛門が必要な場合は、あなたの疑問を解決できるように、人工肛門ケアを担当する看護師に相談することをお勧めします。 小さな肝臓の関与がある場合、転移の領域は通常除去される。

術後はどうですか？ 副作用と推奨事項

結腸および直腸の手術は、ほとんどの外科的介入と同様に、手術後に多かれ少なかれ頻繁に発生する可能性のある合併症 通常、それらは患者のための深刻な問題を提起しないが、彼らの生活環境基準を変える。 あなたが麻酔から目を覚ますと、手術の領域に痛みを感じるのは普通です。

あなたが麻酔から目を覚ますと、手術の領域に痛みを感じるのは普通で 通常、外科医はあなたを和らげる処方薬を残します。 痛みが消えない場合は、手術後数時間後に訪問するときに看護師または医師と話し合うことが重要です。 この場合の痛みは、回復の問題を示すものではなく、単に傷があることを示しています。

瘢痕の種類は、実行される介入の種類によって異なります。 外科的創傷は、別の原因によって産生される瘢痕と同様の一連のケアを必要とする。 ポイントが削除されていない限り、同じのケアと清掃は、病院または保健センターの保健担当者によって行われます。 除去されたら、体の残りの部分と同様の衛生状態を維持することをお勧めします：石鹸と水で洗ってください。

結腸または直腸の創傷が治癒するまで、患者は水和し、適切に栄養を与えたままにする必要があります。 これらの場合の通常のことは、血清を維持し、経鼻胃管を配置することである。 これは、鼻から胃の中に挿入される長くて薄くて柔軟なチューブです。
手術後すぐに、チューブは、患者に不快感を避けるために、胃や腸に蓄積する任意の流体を除去するのに有用です。

一般的に、このプローブは、ほとんどの場合、この時間の後、患者は徐々に正常な食事を導入するために、液体の小さな一口を取り始めるので、介入後約24時間

大腸がん手術で発生する可能性のある合併症には、次のものがあります。

即時合併症: 他の主要な外科と同じように、複雑化は操作の後で起こるかもしれません。 一部の患者は、発熱、痛み、腹部または会陰創傷の感染、腹部または肺感染、出血、治癒の問題、血栓症、または他の合併症を有することがある。

多くの場合、これらの合併症は治療で解決されますが、合併症を引き起こしている原因を取り除くために再手術が必要な場合があります。

後期合併症: 結腸または/および直腸の切除は、即時および後期の合併症を伴わない大手術ではない。 あなたはあなたの排便習慣を変えることができ、下痢になる傾向があります。

• あなたはあなたの排便習慣を変えることができます。
  の回は、便秘が発生します。
• 回腸造設術または人工肛門造設術を有する患者は、ポーチの不快感および不便を有する。