（Reuters Health）-2000年代の最初の十年は、米国の医療センターで生まれた約4,500人の乳児を対象とした研究によると、早期神経発達の問題のない非常に早産児の生存率がわずかではあるが有意に増加した。

“私たちは、2歳で障害の兆候なしに生き残った乳児の数がわずかに増加していることを見てきました”とチーフ著者博士。 ノースカロライナ州ダラムのデューク大学のノエル-ヤンジ氏は、ロイター通信に語った。

New England Journal of Medicineに掲載されたこの研究では、Youngeと彼女の同僚は、2000年から2003年、2004年から2007年、2008年から2011年の3つの期間にわたって、これらの極端なpreemiesの生存率を、障害の有無にかかわらず調べました。

典型的な妊娠は約40週間続き、37週間前に生まれた赤ちゃんは早産とみなされます。 妊娠22-24週の頃にはるかに早く生まれた人は、生存率の限界にあり、深刻な神経学的および他の問題を抱えている可能性が高いと考えられています。

生存の可能性と障害の可能性を理解することは、医師が子供の予後について極端なpreemiesの両親に助言するのに役立つ、と研究チームは書いています。

Youngeのチームは、22-24週に生まれたすべての子供の間で、神経発達障害のない生存率-修正された年齢の18-22ヶ月で評価された-初期の研究期間から最

しかし、実際のオッズは開始時に小さく、障害のない生存率は16％から20％になっていました。

死亡率は、最初の期間の70％から最新の期間の64％に減少した。

実際の改善は、23週と24週に生まれた子供に見られました。 減損率は、23週のグループでは7％から13％に、24週のグループでは28％から32％に上昇しました。

研究者は、感染率が低く、胎児がより速く成熟するのを助けるために母親に与えられたステロイドの使用が改善の原因である可能性があると述しかし、これらの介入には限界があります。

妊娠12週で生まれた赤ちゃんのための12年間の研究期間にわたって同等の改善はなかった22週。

妊娠22週で生まれた赤ちゃんのための12年 神経発達障害を伴わずに生き残ったのはわずか1％であった。

生の生存率は同様のパターンを示し、改善のほとんどは24週目に生まれた乳児の生存率が高いことを反映しています。

そのグループでは、最初の期間の49％から最新の期間の56％に上昇しました。

そのグループでは、最初の期間の49％から最新の期間の56％に上昇しました。比較すると、2008-2011年には、赤ちゃんが妊娠23週になった場合の生存率は24％であったのに対し、赤ちゃんが22週に生まれた場合の生存率はわずか3％でした。

“22-weekersでは、多くの違いは見られませんでした”と、Dukeの新生児学者で小児科の助教授であるYounge氏は述べています。 “23週間で、私たちは時間の経過とともに改善を見ました。”22と23週間の間に、肺は本当に成熟している”ので、それは重要な境界点であると思われます。 脳は成熟しています。 だから、この22週間の窓では、特定の乳児は成熟のマイルストーンを満たしており、生き残ることができます”と彼女は言いました。研究者らは、幼児期に神経発達障害を有すると分類された小児の長期的な機能には「実質的な変動がある可能性が高い」と注意している。

研究者らは、

“早期の神経発達評価は、長期的な神経学的障害または発達遅延のリスクのある子供を適時に同定するために重要であるが、後の機能を予測する能力は限られている”と研究チームは書いている。 “多くの子供たちは学齢期までに仲間に追いつくでしょうが、他の子供たちは永続的な障害を持つでしょう。 逆に、幼児期に神経発達障害の兆候がない子供の中には、学齢期に現れる障害があります。”