ケースビネット

21歳の男性は、2日間断続的な胸圧の苦情 彼は冠動脈疾患、早期心筋梗塞（MI）または突然死の家族歴はありません。 二日前、ベッドの準備をしている間、彼は息切れ、diaphoresisまたは悪心なしで非放射していた彼の箱で漠然とした圧力感覚を有した。 彼は次の朝目が覚めたとき、彼は同様の痛みを持っていたが、この時間はわずかに増加した強度を持っていた。 彼は救急部に提示し、ECG（図1参照）と胸部x線を撮影しました。 彼は筋骨格系の胸痛と診断されて家に退院した。 その夜遅く、彼は発汗、息切れ、吐き気を伴う胸痛の再発エピソードを持っていました。 検査では、患者は68拍/分の心拍数、132/59mm Hgの血圧、18呼吸/分の呼吸数および100％飽和のパルスオキシメトリーを示すバイタルサインを有する発汗性である。 検査では、聴診にはっきりしており、心臓検査で雑音、ギャロップまたは擦れがない肺が明らかになる。 ECGが得られます（図2参照）。