病理レポート：

マクロスコピー：”右結腸”。 末端回腸および大腸/盲腸を伴う右半結腸切除術。 虫垂は盲腸に付着している。 標本を通って、盲腸の内でそしてappendiceal開口部に、100(円周で)x80x20(深さ)mm.損害を測定する円周およびstenosing薄い日焼けの損害が近位差益からの50のmmおよび遠位切除の差益からの75のmmである。 病変は腸間膜脂肪に延び、漿膜表面から10mmである。 病変に隣接して、腸間膜脂肪内に、腫瘍の拡張を表すことができる60x55x45mmを測定するvarigatedティッシュ（黄色/灰色/クリーム）のふしの区域があります。 これは、漿膜表面に当接するまで延び、外科的腸間膜縁から5mmである。 虫垂は開口部の腫瘍に関与しているように見え、付着体は周囲のクリームのしっかりした組織を示しています。 小腸および大腸内の粘膜の残りの部分は日焼けしているように見える。 15の潜在的なリンパ節の合計は10のmmまで識別されます。Inked緑の遠位差益および黒い近位差益、腸間膜の外科差益で黄色および漿膜の表面で青。

顕微鏡検査：肉眼的に記載された腫瘍からの切片は、形態が変化する浸潤性の低分化腺癌を示す。 表面的には、腫瘍は、核から細胞質への比が増加した非定型細胞、顆粒状のクロマチンおよび核小体が密集した薄い小柱に配置された適度に多形性の拡大した核で構成されている。 より深い面では、腫瘍は頻繁な腺の形成を示し、hyperchromatic核を持つ円柱状から立方体状の細胞で構成されています。 これらの領域内では、豊富なムチン産生および壊死の広い中心領域がある。 腫瘍は広範囲にpericolicティッシュに浸透し、焦点serosal違反を用いるserosaを損ないます。 盲腸内では、腫瘍は周囲の膿瘍形成の基礎となる虫垂口を取り囲んでいます。 単離された腫瘍結節は、小腸の固有筋層に隣接して存在するが、決定的な回腸浸潤は同定されない。 壁内および壁外静脈の両方を含む広範なリンパ血管浸潤があり、神経周囲浸潤が存在する。 縦方向および腸間膜切除縁は、腫瘍の明確である。

五つのリンパ節を検査し、そのうちの一つ（肉眼的に同定された頂端節）は、豊富なムチン産生（1/5）を有する腺癌によるほぼ完全な効果を示す。

ミスマッチ修復タンパク質の免疫組織化学が行われており、結果は総観報告書に見られるようになっている。 結論：右結腸：低分化腺癌、pt4a N1。