白内障手術と加齢黄斑変性症

白内障と加齢黄斑変性症(AMD)の違いは何ですか?まず、白内障と黄斑変性症の違いを明らかにすることが重要です。 白内障は、眼の水晶体の曇りであり、光が網膜に到達するのを妨げます。 この状態は手術で可逆的である。 黄斑変性症は、対照的に、網膜の中心領域の悪化を引き起こし、現在は可逆的ではないが、いくつかのcircumtancesで視力の改善があり得る。白内障は、黄斑変性症を有するか否かにかかわらず、手術を介して除去することができる。

白内障は、黄斑変性症を有するか否かにかかわらず、手術 人々が両方の条件に苦しむとき、彼らは頻繁に尋ねます、「白内障はAMDにどのように影響し、その逆もありますか?”

白内障手術は黄斑変性症を悪化させるのだろうか?白内障手術がAMDを悪化させる可能性があることを示唆するいくつかの研究がありますが、最大の、最も決定的な研究は、それが効果がないことを示し 黄斑変性症は、眼の後ろに網膜に影響を与えますが、白内障は、網膜に到達するから光を防ぐ目の前にレンズの曇りです。
理論的には、白内障手術に関連する炎症はAMDを悪化させる可能性がありますが、臨床的証拠にはそうではないと言われています。私もAMDを持っている場合、白内障手術は視力を向上させますか?

白内障手術がAMD患者の視力を改善するかどうかは、より複雑な質問です。 一つの要因は、レンズの白濁です。 眼科医は細隙灯が付いているレンズを見、どの位視野を妨げるかもしれないか推定できる。 しかし、これは単なる見積もりです。 白内障手術を推奨する前に、眼科医はまず、眼鏡の変更や拡大鏡や低視力補助器具の使用が十分に視力を向上させることができるかどうかを確認するために慎重な屈折を行う必要があります。別の質問は、視力低下の原因がAMDか白内障かです。

進行性AMDの一部の患者では、網膜が非常に損傷しているため、白内障手術を行うと視力があまり改善されない場合があります。 これは、網膜の専門家が細隙灯で網膜を見て、特別な網膜写真(光コヒーレンス断層撮影、またはOCTを含む)を撮ることによって決定することができます。

別の有用な診断装置は、潜在的な視力計、または”PAM。”これはほとんどの激流を突き通すことができる小さい光ビームを使用して目に視野の図表を照る。 患者が壁の目の図表を見るときできるよりPAMの小さい手紙を読むことができれば激流を取除くことは多分視野を改善する。白内障手術は安全ですか?

一般的に、白内障手術は手術の最も安全なタイプの一つです。

これは、超音波またはレーザーエネルギーを使用して、目の前の小さな切開を介して眼科医によって行われます。 プラスチックレンズは取除かれる患者の曇ったレンズの場所を取るために植え付けられます。 患者の数パーセントだけレンズのインプラントに続く複雑化があります。 これらは、早期治療によって改善することができる眼(眼内炎)または網膜剥離の感染などの重篤な場合があります。
特殊な多焦点プラスチックレンズインプラントは、老眼鏡の必要性を回避しようとするために利用可能になりましたが、彼らは網膜に到達する光の量を減少させるように、これらは、黄斑変性症の患者ではうまく動作する可能性はありません。 青い光を遮断する黄色のレンズインプラントも利用可能です。 明るい光、特に青色がAMDの原因となる要因の1つである可能性があるという証拠がいくつかあるため、これらはAMD患者に役立つ可能性があります。 一方では、身に着けているサングラスか染められたガラスは同じ効果を達成できます。

両方の目が関与している場合はどうなりますか?場合によっては、患者と眼科医が白内障手術を続行することに同意した場合、AMDのより重度の進行を最初に伴う眼に対して行われることがあります。

その理由は、最初は白内障手術のリスクに優れた目をさらすことを避けることですが、リスクは小さいかもしれません。 それはまた患者がより”貴重な”目で行われる前に激流の外科を経験することを可能にする。AMD患者の白内障手術の決定は、各患者と眼科医が一緒に解決する必要があるものです。

要約

AMD患者の白内障手術の決定は、各患者と眼科医が一緒に解決する必要があるものです。 ほとんどの証拠は白内障手術が黄斑変性症を悪化させないことを示していますが、手術は合併症のいくつかの(低い)リスクを運びません。 したがって、眼科医は、患者が現実的な期待を持つことができ、視力改善の可能性を考えると手術のリスクが許容されるかどうかを決定するように、手術がどれだけ視力を改善するかを患者のために予測するために最善を尽くします。

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