甲状腺は、峡部を介して接続された二つの円錐状の葉または翼で構成される蝶の形の器官です。 腺はホルモンの分泌によって新陳代謝を調整します。 病気が甲状腺に影響を与えると、その大きさや活動が異常になることがあります。P>
甲状腺切除術とは何ですか?甲状腺切除術は、甲状腺の全部または一部を除去する外科的処置であり、以下を含む甲状腺の疾患を治療するために使用される。
甲状腺切除術は、:
- 甲状腺がん
- 甲状腺機能亢進症(過活動甲状腺)
- 大きな甲状腺腫または甲状腺結節は、嚥下や呼吸困難などの症候性閉塞を引き起こ
- 多結節性甲状腺腫
甲状腺切除術は、伝統的に首の前部に小さな水平切開を介して行われる低侵襲手術です。 甲状腺全体を除去するか、または単一の葉、葉の一部および峡部または他の構造を除去することができる。 手術の程度に応じて、患者は経口合成甲状腺ホルモンであるlevothyroxineを服用する必要があるかもしれません。
Scarless Thyroidectomy
首の傷跡の可能性のある美容効果を懸念している患者の選択したグループのために、我々は”scarless”甲状腺切除、首の傷跡を排除する小さな経口切開を使用して甲状腺を除去する技術を提供しています。 このプロシージャでは、外科医は”transoral”のアプローチとして知られている患者の口を通して甲状腺にアクセスします。 UCSF内分泌外科は、この技術を開拓した世界で最初のプログラムの1つです。
TransOralおよびSubmental技術(トースト)の技術を使用して新しい雑種のプロシージャは患者に付加的な選択、次の利点を提供する顎の下で小さい容易に隠された切り:
- 術後合併症と患者の不快感の減少
- 大きな甲状腺標本を収容する能力
- 伝統的な傷跡のない手術の美容上の利点の事実上すべてを維持
UCSFは、地域の内分泌手術のための主要な紹介センターです。 UCSFの外科医は一般に優秀な結果の最も複雑で、技術的に挑戦的な場合のいくつかを含む甲状腺剤の外科の大量を、行う。 UCSFはまた選ばれた患者にscarless甲状腺切除術を提供する。
甲状腺手術: よくある質問
なぜ甲状腺全摘術と肺葉切除術が必要なのですか?
一般に、UCSFおよび米国のほとんどで、手術前に癌の診断が知られている場合、甲状腺全摘術が保証される。 手術時に明確な診断がない場合は、最終的な診断のために甲状腺の半分を除去することができる(葉切除術)。 最初の手術後に癌が発見された場合、再手術は最終的な病理が示すものに依存する。 私の生検の結果が”有意性が未定の非定型濾胞性病変”、”濾胞性新生物”、”不確定”、または”非診断”である場合はどうなりますか?
これらの生検結果の場合、甲状腺葉切除術が示される。 良性または悪性の甲状腺腫の確認は、罹患した甲状腺葉を除去した後にのみ行うことができる。 病理学者は、診断を行うために組織の非常に薄いスライスを見なければならない。 がんの診断が確認された場合(通常は手術後約7-10日)、甲状腺の他の葉を除去するための第二の手術(完了甲状腺切除術)が必要な場合があります。
凍結されたセクションとは何ですか?
凍結切片は、手術中に行われる生検である。 手術前に疑わしい生検を受けたことがある場合、または手術中に正常ではないように見えるリンパ節が見つかった場合に便利です。 次いで、凍結切片を使用して癌の診断を決定することができる。 癌が診断されれば、周囲のリンパ節の甲状腺全摘術そして可能な取り外しは示されます。 凍結切片は、濾胞腺腫、不確定、または非診断的生検の結果には有用ではない。
操作のリスクは何ですか?
甲状腺全摘術には三つの主なリスクがあります。
- 反回喉頭神経損傷:この神経はあなたの声帯を制御し、負傷した場合、あなたはかすれた声を持つことになります。 永続的なho声の1%の確率と一時的なho声の5%の確率があります(<6months)。
- 低血中カルシウム:あなたの血中カルシウムレベルを制御するのに役立つあなたの甲状腺の後ろにある副甲状腺があります。 彼らはあなたの操作中に(甲状腺内にあることができます)負傷したり削除された場合は、あなたの血中カルシウムが低すぎることができます。 これはカルシウム及びビタミンDの補足を取るように要求する。 永久的なカルシウム補足の1%のチャンスおよび一時的なカルシウム補足の5%のチャンスがあります。
- 出血:あなたの操作で出血の1/300リスクがあります。 これはあなたが病院に一晩滞在する主な理由です。
手術の準備はどうすればいいですか?手術前に食事やほとんどの薬を変更する理由はありません。
手術前に食事やほとんどの薬を変更する理由はありません。
手術前に食事や あなたは、術前のチェックのためにあなたの手術の少なくとも一週間前に麻酔科医によって見られます。 この予定では、あなたの手術のためにあなたを準備するために行われた血液や他のテストがあるかもしれません。 アスピリン、Plavix、イブプロフェン、またはCoumadinのような血の薄くなる薬物を、取れば、あなたの外科前にこれらの薬物を停止することを論議するために規定の 手術前に血液(自家または指定ドナー)を寄付する必要がありますか?
手術前に血液(自家または指定ドナー)を寄付する必要がありますか?
甲状腺切除中に輸血が必要になる可能性は非常に低いため、手術前に血液を寄付する(自己または指定ドナー)必要はありません。
私の入院期間はどのくらいですか? 私は誰かが私と一緒に一晩滞在することはできますか?
私の入院期間はどのくらいですか? 私は誰かが私と一緒に一晩滞在することはできますか?
ほとんどの患者は病院で最大一晩しか過ごすことができません。 個室の保証はありません。
切開部の長さは約1-2インチで、瘢痕化および視認性を最小限に抑えるために、正常な皮膚の折り目の首の正中線に配置されます。
切開の世話をするにはどうすればよいですか?あなたの切開部にSteristripsまたは外科的接着剤があります。
あなたの切開部にSteristripsまたは外科的接着剤があります。 これらはあなたの操作の後の10-14日取除くことができます。 あなたの切り傷にそれ以上のドレッシングを置く必要性がありません。 あなたは、治癒過程を助けるためにビタミンE油または同様の製品を使用することができますが、それは必要ではありません。 切開部を太陽から保護するために、日焼け止めおよび/またはカバーを使用する必要があります。 あなたはシャワーを浴びて、それが少し濡れて取得することができますが、濡れて浸漬しないでください。 手術後にどのような薬を服用しますか?
甲状腺全摘術を受けた場合は、必要なホルモンを供給する甲状腺がなくなったため、残りの人生で甲状腺ホルモン(レボキシルまたはシントロイド)を 甲状腺ホルモンは半減期が長く、投薬量の変更が必要かどうかを判断するために、投薬量の開始または変更から約6〜8週間かかります。 一般的に、あなたが正しい用量になったら、あなたは人生のために同じ用量にとどまります。 あなたが妊娠した場合、あなたの用量は、最も可能性の高い増加する必要があります。 あなたの甲状腺ホルモンの管理は、あなたの内分泌学者またはプライマリケア医師による血液検査(TSH)を通じて行われます。 あなたのカルシウムレベルが低いか、低血中カルシウムの症状がある場合は、甲状腺切除後のカルシウム補給を取る必要があります。 私の操作の後に制限はありますか?
許容されるように通常の活動を再開することができます。
外を歩いたり、階段を上り下りしたり、軽い活動をすることはすべて奨励されています。 それまで感じるまで精力的な活動か10ポンドまたは多くの重量を量る何でも持ち上げることを避けなさい。 あなたが気分が良く、鎮痛薬を服用していない場合は、運転することができます(通常、手術後3日目または4日目)。
いつ仕事に戻ることができますか?
一般的に、あなたは準備ができていると感じるとき、通常は一から二週間以内に仕事に戻ることができます。 手術後の食事制限はありますか?
手術後の食事制限はありますか?
許容されるように、通常のバランスの取れた食事を再開します。 多量の液体を飲むようにしてください。
手術後の予定はいつですか?手術後約2-4週間後に外科医に診てもらう必要があります。
手術後約2-4週間後に外科医に診てもらう必要があります。 この予約は、あなたの手術後に家に帰るときに外科医のオフィスを呼び出すことによって行うことができます。
私の病理学の結果はいつ期待できますか?
一般的に、病理学的結果は約7-10日で最終的なものと予想され得る。
これは、手術の種類によって異なる場合があります。 特別な染色が必要な場合があり、結果を遅らせる可能性があります。 病理学の結果はあなたのpost-operative任命で特に示されなければ論議されます。治療が必要かどうかはどうすればわかりますか?
該当する場合、さらなる治療の質問は、外科医との術後の予約時に対処されます。 処置の選択はまたあなたの参照のEndocrinologistと論議されるかもしれません。甲状腺手術の詳細については
AAES患者教育サイトをご覧ください