背景：緑膿菌は、多くの感染症に関与する日和見病原体である。 Carbapenem抵抗力があるp.の緑膿菌は異なった病院の伝染の重要な原因として世界的に現れました。 熱傷患者から単離された高レベルのカルバペネム耐性緑膿菌における四つの主要な抵抗機構の頻度を決定することを目的とした。

方法：記述的研究では、107p.aeruginosa分離株は、火傷を有する患者から収集し、抗生物質感受性のために、カルバペネムのためのEテスト、メタロ-β-ラクタマーゼプロデューサー分離株のためのEテスト、およびMBL遺伝子を検出するためのPCRによってテストされました。 さらに、高レベルのカルバペネム耐性分離株を、ｍｅｘＢ、ｍｅｘＹ、ａｍｐＣ、およびｏｐｒｄ遺伝子の発現レベルについてリアルタイムＰＣＲによって試験した。

結果

結果: すべての緑膿菌分離株の中で、78.5％、46.7％、および15％は、それぞれイミペネム、メロペネム、およびドリペネム耐性であった;分離株の72％は多剤耐性であった。 BlaIMPとblaVIM遺伝子は、それぞれ分離株の17.9％と1.2％で検出されました。 ＢＬＡＳＰＭおよびＢＬＡＮＤＭ遺伝子は観察されなかった。 耐性分離株の中で、mexB過剰発現（63.2％）は、mexY過剰発現（52.6％）、ampC過剰発現（36.8％）、および減少したoprD発現（21.1％）に続いて、最も頻繁なメカニズムであった。

結論: 熱傷創傷細菌病原体における新たな抗菌耐性は、臨床医にとって深刻な治療上の課題である。 本研究では，分離株の大部分はＭＤＲであった。 この知見は、耐性分離株の驚くべき広がりを示し、感染制御戦略を考慮すべきであることを示唆した。 カルバペネムに対する耐性はいくつかの要因によって影響されるが，そのすべてが評価されたわけではない。