非ステロイド性抗炎症薬（Nsaid）は、抑うつ症状を緩和するのに役立つかもしれない、新しい研究が示唆している。メタアナリシスの結果は、Nsaidの補助的使用が、副作用のリスクを増加させることなく、抗うつ薬治療応答の改善と関連していたことを示している。

特に、セレコキシブ（セレブレックス、GD Searle LLC）によるアドオン治療は、抗うつ効果、寛解、および応答を改善した。

“我々の分析は、抗炎症治療、特にセレコキシブは、副作用のリスクを増加させることなく抑うつ症状を減少させることを示唆している”とオーフス大学病院、Risskov、デこの研究は10月15日にJAMA Psychiatryにオンラインで公開されました。

RCTsの必要性

“説得力のある”証拠は、うつ病と炎症の間のリンクを示唆しています。 著者らは、抗炎症剤の使用が抗うつ効果を発揮する可能性があるかどうかをいくつかの研究で調査しており、矛盾する結果があると指摘している。

さらに調査するために、彼らは、抑うつ症状またはうつ病を有する合計6262人の成人における抗炎症薬療法の有効性および有害作用を評価した14の関連する無作為化プラセボ対照試験のシステマティックレビューおよびメタ分析を実施した。プールされた効果推定値は、抗炎症治療がプラセボと比較して抑うつ症状を減少させ、標準平均差（SMD）は-0.34（95％信頼区間、-0.57から-0.11）であることを示唆した。うつ病患者（SMD、-0.54、95％CI、-1.08〜-0.01）および抑うつ症状（SMD、-0.27、95％CI、-0.53〜-0.01）を含む研究では、抗うつ効果が明らかであった。

抗うつ効果は、うつ病患者（SMD、-0.54、95％CI、-1.08〜-0.01）および抑うつ症状（SMD、-0.27、95％CI、-0.53〜-0.01）を含む研究で明らかであった。

この分析は、寛解（オッズ比、2.73）および応答（または、2.41）の両方について、プラセボよりも抗炎症治療を支持した。抗うつ治療の補助薬としてのセレコキシブは、プラセボと比較して最も有益であった（SMD-0.82;95％CI、-1.17〜-0.46、P<。001). セレコキシブアドオンは両方の寛解を改善した（OR、7.89;95％CI、2.94-21.17、P<。001）および応答（OR、6.59;95％CI、2.24-19.42;P<。001).

サイトカイン阻害剤は、いくつかの試験で研究され、プラセボよりも有意に優れた抗うつ治療効果を提供しなかった、と研究者は指摘している。

Nsaidもサイトカイン阻害剤も副作用のリスクの増加と関連していなかったが、すべての研究が副作用を報告したわけではなかった。研究者らはまた、ほとんどの研究は小規模で短期間であり、観察された効果サイズの大部分は高異質性を有する中小であったことに留意する。

研究はまた、”治療効果を誇張する傾向があった”バイアスのリスクが高い”を持っていました。”

それにもかかわらず、彼らの結果は、抗うつ薬治療レジメンにおける抗炎症剤の使用に関する概念実証を提供する。”

“我々の調査結果は、炎症マーカーの上昇や体細胞併存症の患者など、抗炎症介入からより多くの利益を得るサブグループを特定する必要性を強調している。 特定の薬剤、特にセレコキシブは有望な結果を示し、従って良質の無作為化された臨床試験で調査されるべきです。 そのような試験は、有害作用について慎重に報告し、長期的なフォローアップを含むべきである”と彼らは書いている。

著者らは、関連する財務関係を報告していない。

JAMA精神医学。 2014年10月15日にオンラインで公開された。 抽象的な