背景：発作は珍しいが、抗うつ薬の重篤な副作用である。 薬物関連の発作リスク、その予測因子、およびその神経生理学的基礎のより良い理解は、臨床医がこの有害事象を回避するのに役立つかもしれない。 発作リスクの決定に関与する要因のより良い理解は、報告された発作率の解釈に役立つであろう。 P>メソッド

メソッド

メソッド: 著者らは、抗うつ薬関連の発作リスクを決定するために、抗うつ薬の症例報告、一連の症例、および臨床試験からの情報をレビューする。 素因となる因子が同定される。 発作リスクに対する用量，血中濃度，および治療期間の影響を調べた。 薬物関連発作誘導の電気生理学的およびｉｎｖｉｔｒｏモデルについて論じた。

結果：薬物関連の発作のかなりの割合は、以前の発作、鎮静剤またはアルコール離脱、および複数の併用薬などの識別可能な素因を有する個人に発生 ほとんどの抗うつ薬の発作リスクは用量（または血中濃度）とともに増加し、薬物間の比較は、各薬物の有効用量（または血中濃度）での発作率を考慮す 最も頻繁に研究されている三環式イミプラミンの場合、文献は有効用量で0.3％から0.6％の間の発作率を示している。 選択されていない患者およびより高い用量では、これらの速度はより高い可能性がある。 フルオキセチン、セルトラリン、フルボキサミン、トラゾドン、ノミフェンシン、モノアミンオキシダーゼ阻害剤は発作のリスクが低い。 中間発作リスクを有する最近市販されている抗うつ薬の推定値は、有効用量および血中濃度が十分に確立されていないという事実によって複雑

結論：個人における発作リスクの評価は、素因、選択された抗うつ薬、および薬物の生物学的利用能を考慮することを含む。 発作リスクの将来の研究は、可能性のある発作事象の決定のための指定された基準、素因除外の先験的な定義、十分なパワーを提供するのに十分な大き