medwireNews:1型糖尿病の診断時の年齢は、疾患が確立されると血糖コントロールと併存疾患に影響を与えないように見えるが、診断時に年齢層間に重要な違いが生じる、米国の研究データが示している。
さらに、診断時の年齢にかかわらず、目標糖化ヘモグロビン（Hba1C）レベルを達成した患者の割合は、最新の測定でわずか20％前後であり、”血糖コントロールの最適化は、すべての年齢層において課題である”とLauren Kanapka（Jaeb Centre for Health Research、Tampa、Florida）と糖尿病医学の共著者は書いている。
彼らは追加します: 「1型糖尿病の成人を早期に特定し、1型糖尿病のすべての人が目標血糖値に到達して維持するための治療を改善するためには、継続的な作業を実”
レトロスペクティブ分析には、20,660人（女性51％、中央値年齢18歳）の1型糖尿病のデータが含まれていました。 これらのうち、57％が10歳前に診断され、26％が10-17歳で、6％が18-24歳で、7％が25-39歳で、4％が40歳以上で診断された。
診断時に、研究者らは、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）は、小児期に糖尿病発症を有する個人の間で有意に一般的であり、診断時に40歳未満または10-17歳の人では19％、40歳以上で診断された人では19％の割合であったことを発見した。対照的に、小児期に診断された人は、成人と診断された人よりも診断時に過体重または肥満である可能性が有意に低く、最年少年齢群と最年長年齢群の21％対42％の割合であった。
診断時の年齢の増加は、診断前の経口抗糖尿病薬の使用の有意な増加と関連しており、最も若い年齢層の1％未満の割合は、最も古い年齢層の57％と比較して、最も若い年齢層の57％であった。
“従ってDKAと示さないそう多くの抗体陽性の個人がタイプ2糖尿病よりもむしろタイプ1糖尿病を持っていると最初に誤分類されるのでdka以外のベースラインの特徴が新しい手始めの糖尿病を持つより古い個人を適切に分類するために考慮されることは命令的である”Kanapka et al remark。
糖尿病期間が少なくとも1年の6952人の25歳以上の参加者のサブグループでは、最新の診療所訪問でのインスリンポンプの使用は、成人ではなく子供と診断された参加者の間で有意に一般的であり、年齢層全体で62％から44％に減少していることが分かった。
小児と診断された参加者は、成人と診断された参加者よりも高密度リポタンパク質コレステロール値が有意に低く、最後の診療所訪問時のセリアック病の率が有意に高かったが、現在のBMI、最新のHba1C、連続グルコースモニタリングの使用、毎日の総インスリン、または甲状腺疾患、心血管疾患、高血圧、腎症、網膜症などの他の併存疾患については、診断時の年齢による差はなかった。
Kanapkaとチームはしたがって結論づけます: 「このデータは、小児期と成人期に診断された1型糖尿病の臨床的特徴と転帰の間にはほとんど区別がないことを示しています。”
