キアリI奇形は論争を鼓舞し続けています。 外科手術の選択肢についての議論はまだ存在する。 本研究の目的は、結果に影響を与える可能性のあるいくつかの要因または技術的側面に焦点を当てて、成体のキアリi奇形の治療における後か減圧術（PFD）の長期的な転帰を評価することである。 PFDによって手術されたChiari I奇形を有する46人の成人患者がこの研究の対象である。 このグループには男性21人、女性25人が含まれ、平均年齢は37.4歳であった。 患者は、脊髄空洞症を有するグループI（32例）と脊髄空洞症を伴わないグループII（14例）の二つのグループに分けられた。 グループIは、pfdのみで手術されたグループIa（12例）、第四心室シャントを有するPFDによって手術されたグループIb（14例）、およびPFDおよびsyringosubarachnoidシャントによって手術されたグループIc（六例）にさらに細分された。 グループIIに含まれるすべての症例はPFDのみによって手術された。 I群では14例（43.8％）で症状が改善し、18例（56.3％）で安定したのに対し、II群では症状が十例（71.4％）で改善し、四例（28.6％）で改善した。 術後の磁気共鳴イメージングは、syrinxが21例（65.6％）で解決され、七例（21.9％）で改善され、四例（12.5％）で変化しなかったことを示した。 平均フォローアップ期間（5.8年）のうち、症状の再発は五例（10.9％）で発生し、それらのすべてがグループIに含まれ、再び再手術された。 後窩減圧は、脊髄空洞症の有無にかかわらず、成人のキアリI奇形の選択の治療として推奨されます。 脊髄空洞症の存在は、外科的介入に対する良好でない反応を予測する。 Ｓｙｒｉｎｇｏｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄシャントは臨床的または放射線学的に長期転帰を改善しなかった。 Ｍａｇｅｎｄｉｅ孔における癒着に関連する脊髄空洞症の症例に第四心室シャントを移植することは，再発の長期発生率を有意に減少させる。 再発例のために、最初の後部のfossaの減圧の再調査はどの考察でもsyrinxの直接管理のために与えられる前に推薦されます。