vii
CON T E N T S
C H A P T E R1
循環の概要
および血液1
循環系1
血液5
赤血球5
白血球6
リンパ球7
血液は抗原によってグループに分けられます
赤血球上に位置する7
要約9
ケース1-1 9
c H a p t e r2
励起：心臓
活動電位。 11
心臓活動電位は、いくつかので構成されています
フェーズ11
心臓作用の主なタイプ
電位は、遅いと速いです
タイプ12
安静時のイオン性基
電位13
高速応答は、主に依存します
電圧依存ナトリウム
チャネル15
イオン性基24
心臓線維における伝導は、
局所回路電流に依存する25
高速応答の伝導25
低速応答の伝導27
心臓興奮性は、
活性化および 特定の不活性化
電流27
高速応答27
遅い応答28
サイクル長の影響28
要約29
ケース2-1 29
C H A P T E R3
自動性：自然
心臓の励起。 31
心臓は、独自のペースメーカーを生成します
活動31
洞房ノード32
自動性のイオンベース34
オーバードライブ抑制35
心房伝導36
房室伝導37
心室伝導39
インパルスは、再突入の周りを移動することができます
インパルスは、再突入の周りを移動することができます
p>ループ41
後脱分極はトリガーにつながる
活動42
早期脱分極43
遅延後脱分極43
心電図は、心臓興奮44
スカラー心電図44
不整脈 頻繁に発生し、
重要な臨床を構成する
問題47
洞房リズムの変化47
房室伝達ブロック48
早期脱分極48
異所性頻脈49
細動49
要約51
ケース3-3 52
c H a p t e r4
心臓ポンプ55
心臓の肉眼的および顕微鏡的構造は、最適な
機能55
心筋細胞55
心臓の構造: 心房、心室、
およびバルブ60
心臓収縮の力は、
励起収縮によって決定されます
カップリングと心筋細胞の初期サルコメア長
63
励起収縮カップリングは、
カルシウム63
心筋の力学65
のシーケンシャル収縮と緩和です
心房と心室を構成する
心周期69
心室収縮期70
心エコー検査では、心室壁と弁73
二つの主要な心臓の動きが明らかになります。
心エコー検査では、
心室壁と弁73
心エコー検査では、心室壁と弁73
心エコー検査では、心エコー検査では、心室壁と弁73
心エコー検査では、心エコー検査では、心臓 音は、
心臓弁の閉鎖によって主に生成されます74
無傷の心臓における圧力-体積関係75
受動的または拡張期圧-体積
関係75
アクティブまたは収縮期末圧-体積
関係77
心臓サイクル中の圧力と体積
サイクル中の圧力と体積
サイクル中の圧力と体積
サイクル中の圧力と体積
サイクル中の圧力と体積
サイクル中の圧力と体積
サイクル中の圧力と体積
サイクル中の圧力と体積
サイクル中の圧力と体積
サイクル中の圧力と体積
サイクル中の圧力と体積
サイクル中の圧力と体積: P-Vループ77
心臓中の前負荷および後負荷
サイクル77
収縮性78
フィック原理は、
心拍出量79
要約89
ケース4-1 90
C H A P T E R5
心拍の調節91
心拍数は、主にによって制御されます
自律神経91
副交感神経経路92
交感神経経路93
高い中心はまた、心臓に影響を与えます
パフォーマ 心房
受容体は心拍数を調節します98
呼吸は一般的な心臓を誘導します
不整脈99
化学受容体反射の活性化
心拍数に影響を与えます101
心室受容体反射は、心臓の調節におけるマイナーな役割を果たします
レート102
心筋のパフォーマンスは規制されています
内因性メカニズム102
フランク-スターリング機構は、心筋の重要なレギュレータです
収縮力103
心拍数の変化は収縮に影響を与えます
力107
心筋の性能はによって調節されています
神経および体液性因子110
神経制御110
心臓のパフォーマンスは、
ホルモン物質113
要約116
ケース5-1 117
C H A P T E R6
血行動態119
血流の速度は、
血流119
血流は、圧力に依存します
勾配120
圧力と流れの関係
導管の特性に依存します122
流れに対する抵抗125
直列および並列の抵抗126
流れ 乱流127
血管壁のせん断応力128
血液のレオロジー特性129
要約133
ケース6-6 134
C H A P T E R7
動脈系。 135
油圧フィルタは、拍動流を定常流に変換します135
動脈弾性は、
心臓によって送達される間欠流を補償します137
動脈血圧は、
物理的およ末梢抵抗142
脈圧144
ストロークボリューム144
動脈コンプライアンス145
総末梢抵抗と動脈
拡張期圧146
圧力曲線は、動脈で変化します
心臓からの異なる距離147
血圧は、ヒトにおける
血圧計によって測定される
患者148
要約150
ケース7-1 150
C H A P T E R8
微小循環
153
機能解剖学153
細動脈は、
循環153
毛細血管は、水、
溶質、およびガスの交換を可能にする154
ラプラスの法則は、
毛細血管が高
血管内圧力155
内皮
微小循環の調節156
内皮は流れの中心にある-
開始された機械伝達157
内皮は
経毛細血管交換158
拡散は最も重要な手段である 159
脂質不溶性分子の拡散は、
細孔に制限されています159
脂質可溶性分子は、
内皮の脂質膜を通って直接
細孔162
毛細管ろ過は、
静水圧および浸透力によって調節されています
内皮163
静水圧と浸透圧のバランス
力165
毛細血管ろ過係数
は、血管を横切る流体の動きの速度を推定する方法を提供します
内皮165
ピノサイトーシスは、大きな分子が内皮を横断することを可能にする167
リンパ管は、内皮を通って脱出する流体と溶質を返す
循環血液167
要約168
ケース8-1 169
ケース8-2 169
C h a p T E r9
末梢循環
およびその制御171
心臓および大血の機能
血管171
細動脈の収縮および弛緩
血管平滑筋が調節する
末梢血流172
細胞質ca++ 制御
収縮、MLCKを介して175
収縮は、励起によって制御されます-
収縮カップリングおよび/または
薬物機械的カップリング176
カテコールアミンによる血管緊張の制御178
他の
ホルモン、他の神経伝達物質、
およびオートコイド178
末梢血の内因性制御
フロー179
自己調節および筋原性
メカニズムは血流を維持する傾向がある
一定179
内皮は積極的に血液を調節する
フロー180
組織代謝活性は 主な
血液の局所調節における因子
流れ181
末梢血流の外因性制御は、主に交感神経によって媒介される
神経系183
髄質に生じるインパルス
交感神経に下降する
血管抵抗を増加させる183
交感神経が調節する
抵抗の収縮状態および
静電容量血管184
副交感神経系
体の頭蓋および仙骨領域にのみ血管を神経支配する185
エピネフリン とノルエピネフリンは、
影響を与える主な体液性因子です
血管抵抗185
血管反射は、
血液の急速な調整を担当しています
圧力185
末梢化学受容体は、
血液の減少によって刺激されます
酸素張力とpHおよび
二酸化炭素の増加
189
中枢化学受容体はpaco2の変化に敏感である189
他の血管反射190
末梢血の調節における外因性および内因性のバランス
フローの調節における因子
フローの調節における外因性および内因性のバランス
フローの調節における外因性および内因性のバランス
フローの調節における外因性および内因性のバランス
フローの調節における外因性および内因性のバランス
フローの調節における外因性のバランス 191
要約192
ケース9-1 194
C H A P T E R10
心拍出量の制御：
心臓と
血管の結合。 195
心拍出量を制御する要因195
心機能曲線は、中心
静脈圧（予圧）を心臓に関連付ける
出力196
心臓の予圧または充填圧力196
心機能曲線196
心機能曲線197
心機能曲線197
心機能曲線197
心機能曲線197
心機能曲線197
心機能曲線197
心機能曲線197
心機能曲線197
心機能曲線197
心機能曲線197
心機能曲線197
心機能曲線197
血管機能曲線は、中心に関する
静脈圧は、心拍出量200に
血管の数学的分析
機能曲線203
静脈圧は、心臓に依存します
出力205
血液量205
毒動音206
血液貯留層206
末梢抵抗206
心拍出量と静脈還流は密接に関連している207
心臓と血管系が結合されている207
心筋収縮性209
血液量209
末梢抵抗210
右心室は
右心室は
右心室は
右心室は
右心室は
右心室は
右心室は
右心室は
右心室は
右心室は
右心室は
右心室は
右心室は
右心室は
p>
肺血流だけでなく、中央
静脈圧211
心拍数は、心臓にアンビバレントな影響を持っています
出力214
補助的な要因は、静脈系に影響を与えます
と心拍出量216
重力216
筋肉 活動および静脈弁218
呼吸活動219
人工呼吸220
要約221
ケース10-1 221
C H A P T E R11
冠状循環。 223
冠状動脈の機能解剖学
血管223
冠状動脈の血流はによって調節されています
物理的、神経的、および代謝的要因225
物理的要因225
神経230
エネルギー基質代謝中
虚血231
冠動脈側副血管が発達する
冠状動脈の障害に対する応答
血流233
要約235
ケース11-1 236
C h a p T E r12
特別 循環237
皮膚循環237
皮膚の血流は、主にによって調節されています
交感神経系237
周囲温度と体
温度は、
皮膚血液の調節に重要な役割を果
o2に結合した量
ヘモグロビン240
骨格筋循環240
骨格筋の調節240
循環240
脳循環243
局所的な要因が支配的です。
骨格筋の調節240
脳循環243
局所的な要因が支配的です。
脳血
フロー243
肺および全身循環
互いに直列になっている245
機能解剖学245
肺血行動態247
肺の調節
循環249
腎循環は心臓に影響を与える
出力250
解剖学250
解剖学250
解剖学250
解剖学250
解剖学250
解剖学250
解剖学250
解剖学250
解剖学250
解剖学250
解剖学250
p>
腎臓の血行動態252
腎循環はによって調節されている252
内臓循環は血液を提供する
消化管、肝臓、脾臓、膵臓への流れ254
腸循環 254
Hepatic Circulation 256
Fetal Circulation 257
Changes in the Circulatory System at
Birth 259
Summary 260
Case 12-1 262
Case 12-2 262
Case 12-3 262
C H A P T E R 13
INTERPLAY OF CENTRAL AND
PERIPHERAL FACTORS THAT
CONTROL THE CIRCULATION 263
Exercise 264
Mild to Moderate Exercise 264
Severe Exercise 268
Postexercise Recovery 268
Limits of Exercise Performance 269
Physical Training and Conditioning 269
Hemorrhage 269
Hemorrhage Evokes Compensatory および
動脈に対する代償不全効果
血圧270
代償メカニズムは
神経および体液性270
代償メカニズムは
主に体液性、心臓、および
血液学的273
正および負のフィードバック
メカニズムは相互作用する275
要約276
ケース13-1 277
ケース13-2 277
付録：ケーススタディ
回答。 279
