小さな開始
心臓測定症候群の患者は、通常、健康、栄養および身体活動の不足から始まっています。 大きな変化は現実的ではない、とIdeは言う。
“私はtiny changes運動の大ファンです”と井出は言います。 “ちょうど彼らが約よい感じることができる達成可能である小さい何かから始めなさい。”
Menolascinoは、患者が既存のルーチンにより多くの活動を段階的に追加することを奨励しています。 これには、店から遠くに駐車したり、駐車場の周りを数周したり、休憩中に数回仕事で階段を上下に歩いたりするなどの手順が含まれます。
“医師として、私たちは彼らが成功することができる信念システムに合ったものを一つ選ばなければなりません”と彼は言います。
少数の薬物を取りたいと思うことによって動機を与えられる患者のために、Haytheは生活様式の変更が減少を可能にし、ある薬物を全体で停止できる
ライフスタイルの変化よりも薬を選ぶ患者のために、彼女は共感しようとしますが、まだ変化を奨励しています。 “私は、”中年になるのは非常に難しい”というようなことを言うでしょう。 みんなの体が変わる。 しかし、あなたはあなたの人生に本当の変更を加えると、はるかに健康になり、はるかに良く感じることができます。'”
彼女はまた、患者にこれらの変更を行い、気分が良くなった人についてのサクセスストーリーを提供しています。 “私はそれができるという自信を持っているように彼らに力を与えようとし、それは絶望的ではありません”と彼女は言います。
ライフスタイルの変化が優先されるべきであるが、一部の患者にとっては、投薬や手術（胃バイパスまたは胃の袖）が必要な出発点であり、失敗の兆候とは見なされるべきではないとIdeは言う。 「患者が実質的な変化を起こすことができる場所にいない場合、医療介入はその経路を移動して安定性を得るために必要なものかもしれません」と

運動の必要性
身体活動は、CMSと心臓病を持つ人が自分の健康のために取ることができる最も重要なステップの一つである、Chetan Khamare、MD、FACC、タンパ、フロリダ州 彼は、米国心臓病大学（ACC）は、週に5日間連続的な心血管運動の30分を推奨していましたが、今では、毎日10分を追加するだけで、1日40分まで、25〜30％の心血管イベン
彼はまた、心臓発作や脳卒中などの状態のリスクのベースラインを確立するのに役立ち、医師に介入のための出発点を提供していますACCが提供するオン 彼は、患者が代理店に電卓を使用させると、特に科学的に検証されているため、健康的な行動にコミットする可能性が高いことを発見しました。
ピアサポートは、患者をより活発にするのにも役立ちます、とHaythe氏は言います。 “一緒に歩いて行く友人を見つけるために患者に伝えます。 毎日外にわずか十分で開始します。”
“あなたの友人が健康でない場合は、おそらくどちらかではないことを示すデータがあります”とMenolascinoは指摘しているので、彼は患者に健康的な選択をするのを助けることができるグループを見つけることを奨励しています。 彼は、聖書研究のクラスに栄養のレッスンを加え、メンバーがより健康的に食べるよう動機づけた教会グループの例を挙げています。

食事の変化
心臓測定症候群および心臓病のほとんどの患者は、かなり抜本的な食事の変化を行う必要があり、Pilar Stevens-Haynes、MD、Oceanside、N.Y.のSouth Nassau Community Hospitalの非侵襲的 しかし、一晩中すべての変更を行う患者はほとんどおらず、医師は励ます必要がありますが、患者である必要があります。
スティーブンス-ヘインズは、彼らが何をどのように食べているかに注意を払うのを助けるために、食べ物の日記で患者を家に送ります。 それから彼女は1つの事を切るか、または下げることから始まるようにそれらを励ます:塩で高い缶詰にされたか、または水とジュースかソーダを取り替えるか、またはパンを避けることの例えば食糧を、箱入りにした。 彼女はその後、いくつかのポンドを失うなどの改善があったかどうかを確認するために三ヶ月でフォローアップの予定を設定します,または低血圧,これは、薬を減らすためにそれらを可能にする可能性があります.
Khamareは、パラメータの単純なセットに食べることを置きます：”私はあなたの庭でそれを育てることができるか、またはあなたがそれを殺すことができるかどうかを患者に伝えます-特定のパラメータ内で-あなたはそれを食べることができます。 ラップを解除しないでください、それを解凍しないでください。 ドライブスルーでそれを注文しないでください。”
しかし、彼は患者がすぐに彼の勧告に従わないことを認識し、多くの患者が彼らの習慣について否定の状態にあると言っています。 “私は患者に達成可能で現実的に達成できるように一つの簡単な目標を与え、週に一度チートの日を持つように伝えます。”
患者がその一つの目標を満たすことができれば、フォローアップの予定で彼は別の目標を設定し、というように。

技術サポート
Stevens-Haynesは、Fitbitsやsmartwatchesのようなアプリや追跡デバイスを使用すると、彼女の患者はより多くの成功を収めていると言います。 彼女の患者は、患者がカロリーと多量栄養素を追跡することを可能にするMy Fitness Palと呼ばれるアプリについて絶賛し、店舗内の製品をスキャンして栄養デー
これらのデバイスやアプリは、人が実際にどれだけアクティブまたは非アクティブであるかを明らかにすることができます。 「一般的な認識は、私たちが実際にあるものよりもはるかに活発であるということです」とStevens-Haynes氏は言います。
Haytheは、これらの変化に本当にコミットしている患者が気分が良くなり、薬を減らしたり、薬を早くやめたりして、自尊心が高まることを学びました。

他の専門家を使用してください
ライフスタイルの変更を行うために患者を得ることは、医師の仕事だけである必要はありません、Menolascino氏は述べてい 「多くの医師は、食べることの心理学と行動変化の心理学について本当に知りません」と彼は言います。 “それは健康のコーチがのためであるものである。”彼は医者が社内栄養士/栄養士または健康のコーチを持つか、またはそれらのための強い紹介の基盤を開発するべきであることを考える。
Haytheは、看護師や看護師の実務家も役に立つことができると付け加えています。 “糖尿病の看護師の開業医は、例えば、教育を行い、薬を処方することができます。 私は練習でそれらの人々を持っていることをお勧めします。”

Analytics&リモートモニタリング
主要な健康指標を追跡することは、患者が健康を維持するのに重要な部分である、とKhamare氏は述べています。 彼は、すべての練習は、高血圧、制御されていないコレステロール、および体重などの指標を追跡することをお勧めします。 すべてのEHRは異なりますが、このデータを追跡するための分析を設定する方法があります。
Ideはまた、Fitbit、電子スケール、または医師のEHRに直接リアルタイムデータを送信するWi-Fi対応血圧カフを介して、自宅から遠隔患者監視のアイデアを促進 これは医者がオフィスの訪問間の健康の変更に遅れないことを可能にする。 「医師は年に4回患者を見るかもしれませんが、その年の毎日彼らの病気と一緒に暮らしています」と彼女は言います。
遠隔患者監視では、医師が貴重なデータを得るだけでなく、電子メッセージを介してサポートを通信することができます。 “そんなメッセージの患者が、言いたいことは、”こんにちはを読み込み、データベースを紛失してしまった二つのドには、仕事をしてくれました。”彼女はそれがそうでなければ欠落している可能性があり、正のフィードバックループを作成し、患者が自分の医師が気にすることを感じるのに役立
さらに良いことに、メディケアは現在、いくつかのリモート患者の監視のために、医師が慢性ケア管理コードの下でデータを見直し過ごす時間のため
“医師は、彼らをサポートするように設計された技術で多くのことが起こっていることを知ることが重要です”とIde氏は言います。