心不全の治療のための動的心筋形成術

動的心筋形成術は、心不全の治療のために提案された新し 臨床的には、広背筋は有茎フラップとして持ち上げられ、心臓の周りに包まれる。 骨格筋は心筋様の疲労抵抗性筋肉を生成するように変換される。 心筋収縮を補助することを期待して,心臓と同期して収縮するように刺激される。 R波の同期ペースメーカーは、骨格筋のために、心筋のsyncytiumの収縮の特徴を模倣するために刺激のパルス列の形態を提供します。 我々は、これまでに報告された動的心筋形成術の臨床結果の重要なレビューを実施しています。 筋形成術の収縮支援に起因する動的心筋形成術後の臨床的改善の客観的証拠は控えめであった。 報告された有益な結果の多くは、動脈瘤切除術または冠動脈バイパス移植などの付随する手順によって説明することができる。 血行力学的研究は、心筋形成刺激の結果として一貫した説得力のある改善を実証することができなかった。 我々は、しかし、心筋形成刺激に対する顕著な血行力学的応答が報告されている患者の興味深いサブグループを同定した。 これらの患者はすべて、拡張型心筋症に特徴的な大きな安静時心臓容積を有する。 したがって、ケースの選択は、最終的に心不全の治療のための動的心筋形成術の成功を決定する上で最も重要な要因の一つであり得る。

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