目的:ステージおよび組織学は、子宮頸癌の したがって、我々は、子宮頸がんの女性における独立した予後因子としての年齢の意義を評価し、彼らはこの要因に関連するように治療上の結果と生存転帰を評価するために、本研究を目指しています。
方法と材料:Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)データベースは、米国で1973年から2013年まで子宮頸がんと診断された患者を遡及的に分析するために使用されました。 収集されたデータには、人口統計、腫瘍組織学および病期、治療の詳細、および生存転帰が含まれていた。 年齢は20-49歳、50-69歳、70歳に分類された。 ステージは、ローカライズされた(FIGO IA-IB1)、地域(IB2-IVA)、および遠い(IVB)でした。 治療は、「攻撃的」(手術、外部ビーム放射線療法+小線源療法、手術+BT、手術+XRT、または手術+XRT+BT)または「非攻撃的」(XRT単独、BT単独、または治療なし)に分類された。 これらのデータに対して実行された統計分析には、対数ランク検定、σ2分析、およびCox比例ハザードモデルの使用が含まれていました。
結果:子宮頸がんの四十から六千三百五十女性は、SEERデータベースを使用して同定されました。 54%が50歳、33%が50-69歳、13%が70歳以上であった。 高齢の女性、特に70歳以上の女性は、病期および組織学によって層別化された場合、有意に減少した生存傾向を示す(p<<0.0001)、または治療を全く受けない(p<0.0001)。 最後に、高齢の女性は、治療なし(p<0.0001)と比較して、あまり積極的でないレジメンであっても、治療から有意な生存優位性を獲得し、BT単独で最大の生存利益を示している(p<0.0001対治療なし;p<0.0001対治療なし;P<0.0001。0087vs XRT)は、あまり攻撃的でない治療法の中でも最も重要な治療法である。 病期別に評価すると、BTは70歳以上の個体において、局所、局所、および遠隔疾患に対して有意な生存優位性を保持し続けている(局所:p=0.0009対治療なし、局所およ0.0001)
結論: 子宮頸がんの高齢女性は、様々な段階および組織学的サブタイプの間で一貫したままである貧しい全体的な生存傾向を示しています。 この研究集団のリスク分析は、年齢が病期、組織学、および人種を考慮する場合でも、独立した負の予後因子であることを支持する。 さらに、高齢の女性は、若い女性と比較して積極的ではない治療を受けており、かなりの数が治療を全く受けていません。 それにもかかわらず、高齢の女性は依然として、特にBT単独では、あまり積極的でない治療法で有意な生存利益を得る。 最も興味深いのは、BTがすべての子宮頸がんの段階の中で高齢の女性の生存利益を示し、潜在的な臨床的利益を支持することです。 実際には、より高度な病期を有する70歳以上の女性は、同様に外部ビーム放射線療法上のBTと、全体的な生存と疾患特異的生存の両方、有意な生存利益を示 これまでの研究では、すべての年齢層の間で治療レジメンにBTを含めることで生存率が向上し、高齢の女性は一般的に子宮頸癌に対して適切に治療される可能性が低いことを示す文献の基礎が作成されている。 この研究の新規性は、年齢のために全体的な予後が悪化するリスクがある高齢の女性が、適切な治療を受ける頻度が低いだけでなく、そのためによ 私たちのデータは、高齢の女性が、たとえその治療がBT単独であっても、治療から大幅に利益を得る高リスクの患者群であることを支持しています。 子宮頸がんのBTは、ほとんどの高齢女性であっても許容できる手順であり、したがって、診断時の病期または組織学にかかわらず、この集団の標準的な