PDF Of Home Care0710
がんケアの進歩により、外来治療の機会が増え、医療の支払いと配達の変化が入院期間の短縮につながるため、がん患者のケアに対する責任は家族にますます低下している。 医療訓練がなければ、これらの家族は今、病院のスタッフだけが担当していた仕事を取っています。 家族に医師の予定で患者に参加し、治療の期待と副作用について医療専門家とコミュニケーションをとるように頼むことに加えて、私たちは今、彼らが取るために準備ができていないかもしれない機器やスケジュールを管理するためにそれらを訓練しなければなりません。
九つのコア介護プロセスは、家庭で癌患者の世話をするときに家族が取る責任を反映しています:
- 患者の状態の変化が観察されたことを監視または確認する
- 解釈（観察されたものを理解する）
- 意思決定に参加する
- 行動を行動に対する患者の反応について
- 患者のケアに必要なリソースにアクセスする
- 患者のケアに必要なリソースにアクセスする
- 患者のケアに必要なリソースにアクセスする
- 患者のケアに必要なリソースにアクセスする
- 患者の独立感
- 適切なケアを提供するために医療システムをナビゲートします。1
教育の必要性
介護は家族にとって容易ではありませんが、医療専門家は、教育、実証、およびリソースを提供することによっ 家族が取るように頼まれるかもしれない仕事のいくつかは薬物の管理を含んでいる(苦痛の管理を含む)、酸素サポートを提供し、傷を気遣うこと、Foleyのカテー
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国立がん研究所によると、自宅でケアを受けることは、患者に身近な環境で家族や友人; しかし、その代わりに、家族が新しい問題に対処し、患者のケアのすべての側面に対処する必要があります。 患者、家族、医者、看護婦、ソーシャルワーカー、理学療法士、および他を含むチームアプローチは必要である。2
過去四半世紀にわたって、介護者の役割とニーズに関する重要な研究は、彼らが最初に必要とするもの、主に教育であることを発見しました。3教育により、介護者（および患者）は、管理を必要とする疾患および症状を理解し、治療の選択肢を理解し、機器を使用することを学ぶことができます。4しかし、家族がどのように機能し、家庭でどのように機能するかを理解するには、家庭環境で患者や家族と協力する時間と教育ツールを持っている在宅 有用な配布資料の1つは、National Alliance for Caregivingからオンラインで入手可能な、病院の退院計画への家族介護者のガイドです。5このリソースでは、病院が介護者に提供するものと、退院計画プロセスから何を期待するかについて説明します。
Houtsらは、家族に力を与え、介護者のストレスを軽減するように設計された問題解決と介護に基づいたプログラムを説明しています。6このプログラムは、創造性、楽観主義、計画、および専門家の情報のためにCOPEとして知られていますが、介護者に、医療専門家によって与えられた必要に応じてケアプランを計画、調整、および変更する方法を教えます。 COPEモデルは、家庭で介護者が使用する配布資料を含む教育セッションを提供するだけでなく、介護者の問題解決スキルを検討し、必要に応じてそれら Pasacretaたちは、症状管理、スキル、および投薬管理を3回の教育およびサポートプログラムに組み込んで、参加した参加者への信頼を高めました。また、このような状況下では、自分自身の健康に対する意識も徐々に高まっていった。8
現実の世界で何が起こるか
これらのモデルの両方が在宅ケア環境におけるサポートのための優れた結果を報告していますが、今日の病院 そうでない場合は、今日見られるベストプラクティスは何ですか？
ほとんどの医療提供者は、病院から家庭への移行のために患者や家族を準備するとき、在宅ケアのフォローアップの必要性を認識しています。 通常、集学的な排出のチームは患者が自宅で持つ必要性を論議し、患者が排出される前に相談のために整理します。 この相談の間に、家族は傷の心配、Foleyのカテーテルの心配、または支える装置を利用する患者と歩く方法のような技術を学ぶ。 他のケースでは、患者は家族が見直す必要がある教材で家に送られます。 （うまくいけば、資料には、”なぜ”それが必要であるかを説明することに加えて、何かをすることの”方法”を示す写真が含まれています。）その後、在宅介護看護師が自宅に到着すると、看護師は再び情報を確認します。 洗面所の暴徒、歩行者、または他の適応性がある装置が使用されるべきならこれらは通常耐久の医療機器の会社によって渡されます。
いくつかの耐久性のある医療機器会社は、自分の機器の使用に家族の介護者を教育することができますドライバを持っていますが、ドライバが酸素供給を提供していない限り（ほとんどのそのようなドライバは、介護者を教育することができます）、これはそうではありません。 では、その場合、家族は何をしますか？ 再び、教育する責任は在宅介護看護師に落ちる。 しかし、これらの看護師は、通常、退院の日に家を訪問する予定はありません。
オンライン教育リソース
彼らはどこを見て知っていれば、webサイトの数は、介護者（および患者）のための優れた教材を提供しています。
アメリカがん協会のwww.cancer.org 自宅で癌患者の世話をする方法に関するいくつかの記事があります。9これらの記事では、ケアを提供する方法を見るだけでなく、介護者として対処するための戦略、患者が人生の終わりに近づいたときに何をすべきか、
もう一つの有用なリソースは、CancerCare Connectですwww.cancercare.org…..10彼らの資料は、休日や特別な機会をどのように処理するか、他の人からの援助を求めるか、または同意する方法を含む、自宅でのがんケアを取り巻く心理社会的問題に焦点を当てています。
他のウェブサイトでは、酸素タンクなどのデバイスの使用について説明しています。 そのようなサイトの一つ、www.dgoh.nhs.uk/home/_public/_servportals/respiratory/oxygen.aspまた、酸素濃縮器の使用に関する情報や、喫煙や火災を避け、酸素が使用中であることを他の人に知らせるための看板を掲示する必要性など、酸素使11
一つのWebサイト、www。clicsargent.org.uk/Home、年齢24年までの癌を持つ子供そして若者達の特定の必要性を取扱います。12病院の設定の外でこのグループに提供されるケアとサポートを改善するために設計され、このリソースは、注意して子供や若い大人の世話をする人のた 残念ながら、英国外に住んでいる人のために、サイトは、子供のアイテムのためのサービスを提供し、他の国では利用できない組織のローカルパートナーシップで しかし、米国の多くの地域では、同様のグループが見られます。 例えば、ロナルド-マクドナルド-ハウスは、子供が入院しているときに家族のための住宅を提供し、子供が家にいるときにもリソースリストとサポー13彼らのウェブサイト、http://rmhc.org/は、利用可能な場所と活動に関する追加情報を提供します。
これらおよび他のウェブサイトは優秀な情報を提供するが、他はよくない。 訓練された医療専門家ではない家族は、必ずしも信頼されるべきWebサイトを知っているわけではないので、医療チームは、退院前に患者と家族のための適切なデータシートとリソースを提供しなければなりません。
oncology Nurse AdvisorのJuly01、2010号から
