オブジェクト：子宮頸部胸郭接合部（CTJ）は、脊髄軸の子宮頸部と胸郭の間の移行領域である。 それは可動性前わん頚部と剛体後わん胸椎との間の移行帯であるため、ＣＴＪは潜在的な不安定性の領域である。 この不安定性の可能性は、外科的介入によって誇張される可能性がある。 メソッド

メソッド

メソッド: Cleveland Clinic Foundationの脳神経外科部門でCTJを含む手術を5年間受けたすべての患者のレトロスペクティブレビューが行われました。 CTJは、c-7椎骨とC7-T1椎間板間空間を包含するものとして厳密に定義されていた。 患者は処置が失敗したかどうか定めるために外科の後で検査されました。 失敗は、構築物の失敗、変形（進行またはデノボ）、または不安定性として定義された。 治療失敗に関連する可能性のある変数を分析した。 統計的比較は、Ｆｉｓｈｅｒ ｅｘａｃｔ検定を用いて行った。 1998年から2003年にかけて、593回のCTJ手術が行われた。 治療は14人の患者で失敗した。 研究されたすべての変数のうち、障害は統計的に椎弓切除術とCTJ全体の融合を伴う多レベル腹側コルペクトミーと関連していた。 治療の失敗に統計的に関連する他の要因には、子宮頸部手術、タバコ使用、および変形の矯正のための手術の履歴が含まれていた。

結論：CTJは脆弱な領域であり、この脆弱性は手術によって悪化する。 本研究の結果は、CTJ全体の椎弓切除術は、計装（および融合）を補充すべきであることを示している。 CTJ全体の多レベル腹側コルペクトミーはまた、背側計装で補充されるべきである。 補足の器械使用は前の頚部外科を経たか、タバコの使用の歴史があるか、または醜状の訂正のための外科を経ている患者のために考慮されるべき