リンパ節腫脹は、リンパ節のサイズの異常な増加および/または変化した一貫性である。 それは地域か全身の病気の臨床徴候で、根本的な病気に優秀な糸口として役立ちます。 子宮頸部リンパ節腫脹（Ｃ．Ｌ．）はかなり一般的な臨床症状である。
保健家族福祉省、インド政府は、子宮頸部リンパ節腫脹のための標準的な治療ガイドラインを発行しました。 主な推奨事項は次のとおりです。
外科的解剖学と分類 :
子宮頸部リンパ節は、首に見られるリンパ節である。 首には約300個のリンパ節があり、頸部リンパ節は7つのグループに分類される。 彼らは-
- レベルI：下顎および顎下ノード
oレベルIa：下顎三角形
oレベルIb：下顎三角形
- レベルII：上頸動脈ノード
- レベルIII：中頸動脈ノード
- レベルIV：下頸ノード
- レベルv：後三角グループ
- レベルvi: Pre-tracheal, pre-laryngeal and post-tracheal
- Level VII: Mediastinal
Incidence
– Age < 30 – 79% benign; 15% lymphomatous; 6% carcinomas
– Age > 50 – 40% benign; 16% lymphomatous; 44% carcinomas
– 0.6 annual incidence of generalized lymphadenopathy
Differential diagnosis
Common infectious causes of lymphadenopathy
1. Adenovirus
2. CMV
3. Enterovirus
4. EBV
5. Varicella
6. Herpes simplex
7. Staphlococcus infection
8. Group A hemolytic Streptococcus
9. Tularemia
10. Brucellocis
11. Tuberculosis
12. Atypical mycobacteria
13. Klebsilla
14. AIDS
15. Bubonic plague
16. Anthrax
Common non-infectious causes of lymphadenopathy
1. Hodgkin’s disease
2. Lymphomas
3. Leukemia
4. Metastatic disease
5. Histiocytosis
6. SLE and JRA
7. 川崎病
8. サルコイドーシス
症状と徴候：
1。 首の腫れ
リンパ節の文字
i）石ハード：通常転移性癌の典型的な
ii）しっかりしたゴム状：リンパ腫を示唆することができます
iii）ソフト：感染 痛み-
（i）急性炎症状態に存在する痛みを伴うリンパ節。
（ii）肉芽腫性または悪性状態に主に存在する無痛リンパ節
3。 サイズ-サイズの急速な増加は悪性腫瘍が原因である可能性があります。
評価
1. 実験室での研究
- 末梢血塗抹標本の慎重な評価を含むCBCカウント。 赤血球沈降速度は非特異的であるが、有用である可能性がある。
- 肝および腎機能の評価および尿分析は、リンパ節腫脹に関連する可能性のある根底にある全身性疾患を同定するのに有用である。
- 悪性腫瘍が疑われる場合、乳酸脱水素酵素（LDH）、尿酸、カルシウム、リン酸などの追加の研究が示されることがあります。 結核のための皮のテストは通常示されます。
- 特定の局所腺症を評価する上で、リンパ節炎が臨床的に疑われる場合、培養のためのリンパ節吸引が重要である可能性がある。
- 特定の微生物のための力価は特に一般化されたadenopathyがあれば示されるかもしれません。 これらには、エプスタイン-バーウイルス、サイトメガロウイルス（CMV）、トキソプラズマ種、およびヒト免疫不全ウイルス（HIV）が含まれ得る。
2. イメージング研究
- 胸部x線撮影は、通常、プライマリスクリーニングイメージング研究です。 付加的なイメージ投射調査は通常異常な箱のx線写真の調査に基づいています。 胸部x線写真は、結核、コクシジオイド真菌症、リンパ腫を含む肺に影響を及ぼす縦隔腺症および基礎疾患の解明に有用であることが多い。
- CTスキャンとmriは、転移性疾患の場合に特に役立ち、関与の程度を知ることができます。
- 核医学スキャンは、リンパ腫の評価に役立ちます。
- 超音波検査は、リンパ節の変化を評価し、リンパ節腫脹を有する患者におけるリンパ節関与の程度を評価するのに有用であり得る。
3. 細針吸引細胞診
4。 リンパ節生検/切除生検
管理
1. 臨床所見がリンパ節炎を示唆している場合、抗生物質（リンパ節炎に頻繁に関与する細菌性病原体をカバーする）による治療に続いて2-4週間で再評価 良性の反応性腺症は数ヶ月間安全に観察されることがあります。 感染性リンパ腺症は、通常、適切な抗生物質による治療を必要とする。
2. 肉芽腫の状態は全身状態のアドレスを必要とし、条件に応じてステロイドや免疫グロブリンで治療します。
3. 悪性の条件の場合には、患者は悪性腫瘍のタイプそして段階によって処置すなわち化学療法、放射線療法または外科の別の様相で管理することがで
保健家族福祉省によるガイドライン：
Dr J M Hans Ex-HOD Dept. 耳鼻咽喉科博士RML病院ニューデリーの
