子宮頸部ポリープの大半はかなり紛れもないです。 Endocervixのこれらの小さく、肉質、チェリーの赤い突起は頻繁に婦人科の検査か超音波の間に偶然見つけられます。 リング鉗子の巧みなねじれ、およびポリープは巧みに削除されます。

それでも、鏡を開くと、ほとんどの婦人科医は、少なくとも時折、”これは何ですか？”成長は異常に大きいかもしれない;その起源と血液供給が問題になる可能性があります。 それは悪性腫瘍を潜在的に示すいくつかの驚くべき特徴を有することさえあるかもしれない。 しかし、慌てないでください-chillaxと慎重に進んでください。 3D超音波システムを使うと、あなたのオフィスからの慎重な評価の権利を完了できます。子宮頸部ポリープとは何ですか？

広範なベースまたは薄いストーカーかどうか、子宮頸部ポリープは、子宮頸部の表面または管から発生する可能性があります。 彼らはどの年齢でも発生する可能性がありますが、より一般的には人生の彼らの第四および第五十年の女性に存在しています。 子宮頸部のより小さなポリープは、典型的には1〜2センチメートルの大きさであるが、非常に大きなものは膣を満たしたりこぼしたりすることがある。

閉経後の症候性女性に見られる場合、子宮内膜の関連する悪性腫瘍に対する有意に多くの懸念がある。 まれに、子宮頸部の単純なポリープのように見えるものは、ポリープになりすました悪性腫瘍である可能性があります。 腺肉腫、tubulosquamousポリープ、肉腫botryoides、さらには子宮頸部の非ホジキンリンパ腫は、子宮頸部の無実のポリープとして存在する可能性があります。 幸いなことに、これらはルールではなく例外を表しています。 より一般的には、子宮頸部のポリープのように見えるかもしれないものは、実際には脱出子宮内膜ポリープまたは子宮筋腫である。

ポリープは細長い構造として超音波に現れる。 カラードップラー画像は、典型的にはポリープの長さを実行する単一の供給容器を示しています。 彼らは1つまたはいくつかの嚢胞で複雑に見えることがあります、またはそれらはかなり均質に見えることがあります。 子宮筋腫は、一方では、球形であり、構造の表面の近くでそしてのまわりで動く血液の供給がありがちです。 子宮筋腫は、子宮筋層組織にエコー原性が類似しているように見える。

超音波で子宮頸部ポリープを評価する

あらゆる状況において、茎の摂食血管の起源を特定することが重要です。 注意してください：茎が非常に厚く、または血管であり、子宮内胚葉または子宮内で高く発生するように見える場合、リング鉗子のねじれは最良の解決策ではないかもしれません。 これはtransvaginal超音波(TVUS)、頚部および子宮の3Dおよび4Dイメージ投射、塩の対照のsonohysterography(SCSH)またはsonovaginographyがこの困惑を分類するのを助けることができるところである。

患者は完全に無症候性である可能性があります。 典型的な不平は異常な、postmenopausal腟出血、menorrhagia、ポストcoital出血またはおりものを含んでいます。 TVUSの時に出血があれば、血が対照として機能するので生理食塩水の対照のための必要性がないかもしれません。 色のドップラーを単に置き、供給の容器を識別して下さい。

SCSHは、それ以外の場合は、子宮頸管および子宮内膜の評価を可能にする安全で忍容性の高いイメージングツールです。 唯一の絶対禁忌は非常に重い出血と妊娠です。 SCSHによって、薄いカテーテルはendocervixを通して通され、小さい気球は取り外しからのカテーテルを保つために膨脹します。 流体を穏やかに注入して子宮内膜腔を拡張させ、ＴＶＵが行われる。 Endocervical運河をイメージするためには、カテーテルは穏やかに進むことができ、endocervixに流れるように液体がするか、または超音波が行われる間、気球は失望させ、キャビティからの液体は受動的に流出させることができる。 OmniViewの3D超音波のレンダリングは侵略的な外科的処置なしで事実上のhysteroscopyのための子宮そして頚部を通って容易なスクロールを可能にする。

経膣、経腹または腹部超音波と相まって、膣を拡張するための超音波ゲルを用いたSonovaginographyは、子宮頸部のポリープを同定するために特に有用であり得る。 腟の検査のための低い許容の患者はこの方法をTVUSかSCSHよりはるかに受諾可能見つけるかもしれません。

右の手順を選択します

血液供給は、あなたの患者に助言し、収集された情報に基づいて適切な手順をスケジュールします。 ポリープが付属品から分かれるまであなたのケリーまたはリング鉗子が付いているpedicleを離れてねじる速いオフィスのプロシージャと確信をもって進 十分なhemostasisを達成するために基盤にMonselの解決を加えて下さい。

あるいは、あなたは都合の良い時間に麻酔下でより複雑な手順をスケジュールする必要があることを認識するようになるかもしれません—子宮頸部の無害なポリープのように見えるものを取り除く試みが失敗した後、緊急ではありません。 いずれにしても、文書化のために組織を病理学に送るようにしてください、そしてあなたの調査は完全で徹底的になります。