腕や手に入るしびれや衰弱などの神経学的欠損が、非外科的治療にもかかわらず悪化し続ける場合は、手術を考慮するこ 頚部foraminalの狭窄症のための外科の目的はそれによりよく直し、作用するためにより多くのスペースを与えるために燃え上がらせた神経の根を減圧す
子宮頸部前頭狭窄の原因および程度に応じて、複数の外科的選択肢が考慮されることがある。 頚部foraminal狭窄症が厳しいか、または多数の背骨のレベルで問題を引き起こすとき、複数の外科技術はプロシージャの間に行われる必要がある場合もあ
前頸部椎間板切除術および融合(ACDF)
ACDF手術は、首の脊髄または神経根の圧力を緩和するように設計されています。 時計:前頚部椎間板切除術および融合(ACDF)ビデオ
ACDF手術は、首の前部の小さな切開を通して行われます。 損傷した椎間板を除去し、隣接する椎骨間の正常な間隔を回復するために骨移植片を挿入する。 この新しく作成されたスペースは妨げられていないforaminaを通って移動する神経根のための十分な部屋を可能にする。 小さな金属板は、骨が何ヶ月にわたって一緒に融合することができるように、それらを一緒に保持するために椎骨の前面に配置されます。
圧迫された神経根に関連する首および/または腕の痛みについては、ACDFは最も一般的であり、長期的な研究によって裏付けられているため、金本位の外科的治療と考えられている。
頚椎人工椎間板置換術
頚椎椎間板置換術は、首の損傷した脊髄椎間板を置換するように設計されています。 Watch:頸椎椎間板置換手術ビデオ
ACDF(fusion surgery)と同様に、頸椎人工椎間板置換術は、首の前部の小さな切開を通して損傷した椎間板を除去することを含む。 椎間板が除去されると、隣接する椎骨を融合させるのではなく、椎骨間の動きを維持するために人工椎間板が挿入される。
子宮頸部人工椎間板置換術は、子宮頸部前頭弁狭窄症が主に椎間板変性によって引き起こされる場合には良い選択肢である可能性があります。 椎間板変性が重度であり、および/または椎間関節の悪化を伴う場合、人工椎間板は推奨されない場合がある。
子宮頸部有孔切開術
この手術は、首の後ろの小さな切開を通って入り、椎間孔の骨および骨棘(過剰な骨成長)の一部を除去することを含む。 椎間板の一部(微小discectomy)および/または肥厚した靭帯など、前庭狭窄症に寄与する他の組織も除去することができる。 椎間孔がきれいになると、神経根は減圧され、再び機能するのに十分なスペースがあります。
子宮頸部有孔切開術は、変性した円板を伴わない子宮頸部前孔狭窄を治療する場合、ACDFの一般的な代替法です。 有孔切開術は、ho声/嚥下の問題のリスクが有意に低く、ho声が前方手術のより一般的な副作用の一つであるため、通常、歌手で選択される治療法である。
外来後頸部有孔切除術/椎間板切除術を参照してください
頸部椎弓切除術
この手術は、首の後ろに小さな切開を介して行 ラミナが除去されると、脊髄および神経根はより多くの機能の余地を有する。 頚部foraminalの狭窄症の厳しいケースでは、1つ以上の拡大された面の接合箇所はlaminaeと共に取除かれるかもしれません。
椎間板および椎間関節が無傷であり、狭窄に寄与しない場合、椎弓切除術は融合せずに行うことができる。 椎弓切除術は、十分な脊髄安定性を維持するために必要な場合には、融合を伴って行うこともできる。
後頸部椎弓切除術についての詳細を読む
椎弓切除術と有孔切開術の両方が行われている場合、この手順は椎弓切除術と呼ばれます。
子宮頸管狭窄症手術リスク
子宮頸管狭窄症の手術は、適切に選択された候補者において比較的安全で効果的です。 あらゆる外科と同じように、伝染、余分な出血、神経の傷害、および/または厳しいアレルギー反応のような深刻な複雑化の小さい危険が、常にあります。 頚部foraminalの狭窄症のための外科があることにする前に脊柱の外科医と危険および可能な処置の代わりを論議することは重要です。
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