（CNN）妊娠初期に使用されると、多くの一般的な抗生物質のクラスが流産のリスクの増加と関連していると発表された研究によると、カナダ医師会ジャーナルに月曜日に発表された。

マクロライド、キノロン、テトラサイクリン、スルホンアミドおよびメトロニダゾールは、妊娠喪失の高い割合に関連していた、と研究者らは言う。 但し、妊娠の損失のより大きいチャンスはペニシリンを含む最も頻繁に使用された抗生物質と、見られませんでした。

“人口（ペニシリン、セファロスポリン）で最も使用されている第一選択治療と抗生物質が流産のリスクの増加と関連していないことを確認することは心強い”と、モントリオール大学薬学部の主任研究員であるアニック-ベラール博士は電子メールで書いている。

ニトロフラントイン-尿路感染症を治療するためによく使用される-とエリスロマイシン-呼吸器および皮膚感染症だけでなく、クラミジア、骨盤炎症性疾患および梅毒のために処方される-また、妊娠喪失のリスクが高いことには関連していませんでした。 エリスロマイシンはまた妊婦に新生児のグループBの連鎖球菌伝染を防ぐために与えられます。

医師は先天性欠損症の懸念のために妊娠中にテトラサイクリンを処方しておらず、キノロンも一般的に避けられています。 マクロライドは頻繁にペニシリンが連鎖球菌および肺炎球菌の伝染を戦うのに使用することができないとき規定されます。 Suflonamidesは尿路感染症、耳の伝染、気管支炎および眼感染症を扱います。 Metronidazoleは膣、胃、皮、接合箇所および呼吸器管の伝染で使用されます。

リスクは”小さい”

2013年に、デンマークの研究者は、抗生物質クラリスロマイシンと流産との間の接続を報告しました。

“因果関係を評価するためには、調査結果の繰り返しが不可欠である”とBérard氏は述べ、抗生物質の処方パターンは国によって異なるため、さまざまな患者集団の観点からこの研究問題を見ることが重要であると説明した。

Bérardと彼女のチームは、1998年から2009年の間にケベック州の妊娠コホートの女性の医療記録からのデータを調べました。 ケベック州の薬物保険制度の対象となっている参加者は、15歳から45歳までの年齢の範囲でした。

Bérardの研究チームは、妊娠初期に異なるタイプの抗生物質が処方されたときの妊娠結果を比較しました。

ベラールと彼女のチームは、妊娠14週で平均して発生した8,702例の自然流産と診断された症例を発見しました。 チームは、流産が起こらなかった87,020の妊娠とこれらを比較しました。 流産した女性のうち、妊娠初期に抗生物質を服用していたのは16.4％（1,428人）であり、服用していない女性の12.6％（11,018人）と比較していた。 抗生物質の使用は、充填された処方によって定義された。

“私たちの研究では、妊娠初期の抗生物質の暴露のみを調べました”とBérard氏は指摘しました。

一般的に、女性が妊娠中に抗生物質を服用しない場合、流産のリスクは約6％から7％です。 この研究では、妊娠初期に特定の抗生物質を服用した女性は、9％から10％のリスクが高かった。

“リスクは小さいままだ”とBérard氏は述べた。

流産のリスクの減少

流産した女性は、高齢であり、一人暮らしであり、複数の健康問題や感染症がある可能性が高く、抗生物質を服用している女性のリスクの増加を計算する際に考慮された。 計算に注意を払ったにもかかわらず、Bérardは、感染自体が妊娠喪失に寄与し、したがってリスクの増加の一部を説明する可能性があると指摘した。

“ニトロフラントインを除いて、私たちの調査結果は以前の研究の結果を確認しています”とBérard氏は述べています。

“我々はまた、主に尿路感染症の治療に使用されるニトロフラントインが、実際に流産のリスクを減少させていることを発見した”と彼女は言った。 彼女の研究チームがこれを示す最初の研究チームであることを考えると、この結果は他の研究や研究によって複製される必要があると彼女は言った。

キノロンとテトラサイクリンが流産のリスクの増加と関連していることを示す結果は、”妊娠中に使用すべきではないと言うガイドラインと一致している”とBérardは指摘した。

“持ち帰りのメッセージは、感染症は妊娠中に治療する必要があるということです”と彼女は言った、女性は自分の医療提供者と感染症のための最良

博士シャルミラMakhija、産婦人科の教授と大学会長&医学とモンテフィオーレ健康システムのアルバート-アインシュタイン大学の婦人科と女性の健康は、”妊娠中に一般的に使用される抗生物質の追加のクラスの包括的な分析”として新しい研究を説明しました。”

全体的に、研究のデザインは強かったが、Makhijaと著者自身は、患者の比較群のいくつかに低い数字があったという点で弱点を認めている。

博士R.フィリップ*ハイネ、産科診療に関する産科医と婦人科医の委員会のアメリカ大学のメンバーによると、それは研究が現在の形で出版されたこ 電子メールでは、ハイネは、この研究の発見は誇張されており、著者は研究の限界について良い議論を提供していないと書いている。

“一つの主要な懸念は、これらの抗生物質の多く-テトラサイクリン、（ドキシサイクリン、テトラサイクリンの一種）とキノロン-は、既知の妊娠で使用されてい これは、妊娠が早期であり、処方された臨床医によって見逃されたことを意味する”とハイネは語った。

“中絶に関連した抗生物質の多くは、産科では使用されていない”と彼は指摘した。

特定の抗生物質の安全性は、妊娠中に安全な抗生物質のリストを提供するのではなく、医療提供者のためのガイダンスを提供するAmerican College of Obstetricians And Gynecologistsによると、患者の個々の診断に依存します。