入院患者の心臓カテーテル法のために外来患者を置き換えることの実現可能性とコスト節約の可能性を決定するために、986の連続した手順は、大規模な紹介病院で研究されました。 患者は、公表されたガイドラインに従って、外来心臓カテーテル法の適格性に関して前向きに分類された。 リソース消費量を記録し、入院患者と外来患者の状況の結果として変化する可能性のある特定の供給および人件費を分析することによってコスト節
診断カテーテル法を受けた986人の患者のうち、240人(24%)が外来患者であり、279人(28%)が入院患者であったが外来カテーテル法の除外基準はなく、467人(47%)が外来カテーテル法の除外基準を持っていた入院患者であった。 外来カテーテル法からの除外の最も一般的な理由は、うっ血性心不全(22%)、不安定狭心症(15%)、非冠状心疾患(14%)、最近の心筋梗塞(11%)および重度の非心臓病(9%)であった。 外来処置の除外がない入院患者は、高齢であり(p=0.002)、駆出率が低く(p=0.009)、三重血管冠動脈疾患が多い(p<0.0001)ため、外来患者よりも病気になる傾向があった。
カテーテル挿入手順自体のコストは、入院患者と外来患者の間で差はなかった。 しかし,入院患者の間では実験室検査がより頻繁であり,”部屋と食事”の費用は有意に高かった。 入院患者と外来患者の病院料金の差は$580でしたが、厳密な分析は、潜在的なコスト削減はこの金額のわずか38%、または適格な患者あたり2 218であることを示
紹介センターで心臓カテーテル法を受けている患者の約半分が外来研究の対象であり、入院患者から外来研究に移行すると、患者あたりの費用は218ドル、580ドルの中央値が節約されると結論づけられている。 しかし、現在受け入れられているガイドラインの下では、かなりの数の患者に対して入院手続きが引き続き必要である。