オープンな医師と外科医の仕事をブラウズ
あなたは、十分に値する時間をオフにして、あなたの最高のゴルフ仲間とバックナインをプレイしています。 突然彼が尋ねてくれます”こんにちは,doc. 私は私と少し問題を抱えています（ここで空白を記入してください）。 助けてくれる?”
今、友情と正式な医師と患者の関係の間の線が交差しています。 あなたが何をするかは、多くの個々の要因に依存しますが、あなたがその場に置かれる最初の医療専門家ではないことを知ることに慰めを取ります。実際、あなたの仲間の中には、実際には状況を気にしない人もいます。 それは、すべての後に、彼らの理由の一つである—とあなたは—あなたが何をすべきか！いくつかのも機会を歓迎します。
「私は日常的に友人や家族に彼らの健康管理の問題について話します」と、ニューヨークのPoughkeepsieの救急医学博士であるDAVID Nidorf、MDは言います。 “これは、彼らが特定の問題のために見に行くべき人を私に尋ねるのと同じくらい簡単かもしれないし、一般的な医学的助言を求めるかもしれない。”
十分に公正ですが、時には問い合わせがそこで止まらないこともあります。 “彼らは薬のための特定の治療や処方のために私に尋ねるとき、それはトリッキーな取得する場所です。 彼らが言うとき、またはそれはトリッキー得ることができます,”私は私が持っているこの奇妙な胸の痛みを無視することができます?”その場合、私が”はい”と言って、彼らが心臓発作を起こしていたら、私はかなりひどい気分になるでしょう。”
Nidorf博士は、友人や家族に医学的アドバイスを分配するためのこれらのガイドラインを確立しています:
- いかなる状況下でも、友人や家族のために管理された物質の処方を書かないでください。
- 複雑な、または潜在的に重篤な症状や診断に関与しないようにしてください。
- 一般的なアドバイスは一般的に大丈夫ですが、あまりにも具体的に取得しないようにしてください。
「上記のルールは、オフィスの外、または私の場合は救急部門にのみ適用されます」と彼は言います。 “友人や友人の家族がEDの患者として到着した場合、私は他の患者と同じようにそれらを扱います：適切な歴史と身体、ワークアップ、症状の治療など。 いくつかのドキュメントは、このような状況では、同僚の一人が友人や友人の家族を扱うことを好むが、私は彼らを自分で扱うのが快適である。”
文献の調査と医療従事者の大まかな調査は、誰もこの状況を同じように見たり、反応したりしないことを証明しています。 それはオフ-ザ-カフの医学的助言を求めて家族や実際に適切な患者として来たい友人に関係するかどうか、個人や組織は倫理的に”正しい”と”間違っている”
医療提供者として、あなたはあなたのために正しいものを把握する必要があります—そして必然的な質問が到着したときにどのように対応す
それをプロフェッショナルに保つ
多くのプロバイダは彼らの限界を知っており、不動の境界を確立しています。 “問題と専門分野に応じて、友人や親戚を治療することが適切である可能性があります”と、ニューヨーク市のAglow Dermatologyの私立診療所でボード認定皮膚科医である
Dina D.Strachan、M.D.は述べています。 博士Strahanは、ハーバード大学とイェール医科大学の卒業生です。 「帯状疱疹、にきび、発疹などの問題で助けを必要としていた友人や親戚を遠ざけていません」と彼女は言います。
「私は友人や親戚を遠ざけていません。 “それがあまりにも感情的に充電されていない限り、私はこれが私自身の友人や家族に優れたケアを提供するのに問題がないと思います。”
彼女のために、キーは、オフィスでそれらの人々を治療し、他の患者と同じプロトコルに従うことです。 “プロバイダは、彼らがカジュアルになり、そのような歴史を取る、文書化し、保険を使用して、またはcopaysを収集するために失敗したとして、練習の基準に従
“私が見知らぬ人のためにそのようにしないなら、私はおそらく家族のためにそのようにするべきではありません”と彼女は言います。 “私が知っている人を管理することが不快に感じる場合は、紹介をするのが最善です。”
ニューイングランド-ジャーナル-オブ-メディスンの2014年の論文”予約は必要ありません”は同意しています。 「私たちの倫理的な懸念は、これらの友人や家族への非公式で文書化されていないケアの提供を中心にしています—通常の医療遭遇の外でのケア”と著者 彼らはこれらの接続を単に粘着性のある改札として扱うのを見ています。
“私たちはまた、研修生が彼らの専門的な役割の一環として、ケアの倫理的な境界を理解し、友人、家族、そして自分自身を治療することを控えるようAMA Journal Of Ethicsの編集意見によると、これらの種類の要求は良性であるか、または「負担」になる可能性があります。
「ビッグガイ」が言うこと
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“実際には、アメリカ医師会は、医療倫理のそのコードでは、プロバイダが”一般的に自分自身やその肉親のメンバーを扱うべきではないと述べています。 記事が指摘しているように、「家族」という用語には本質的に「友人」も含まれています。”
他の専門組織は、同じ注意指を振る。 それらは医者のアメリカの大学、イギリスの一般的な医学評議会、ニュージーランドの医学評議会、小児科のアメリカアカデミー、オンタリオの医者そして外科医の大学およびブリティッシュコロンビア州の医者そして外科医の大学を含んでいる。
だから、それはどこにあなたを残していますか？
Kevin MD、Janice Boughton、MDのためのブログは、特にAmerican College of Physiciansからの勧告を”それが扱う主題と同じくらい深くあいまいである”と彼女は言います。
プロバイダは、”通常、様々な理由のためにプロバイダ–家族やプロバイダ-友人の二重の関係に入るべきではない、”倫理マニュアルの第六版は述べています。
友人や家族を治療するとき、物事が雪だるま式になる可能性は存在します—最善の意図にもかかわらず、彼女は説明します。
“私がすぐに世話をすることができる簡単な問題が別の問題につながり、私が利用できないかもしれないことは珍しいことではありません”とBoughton博士 「その後、私は患者を治療しましたが、次のケア提供者が何が起こっているのかを理解するのを助けるために簡単にアクセスできる記録を残しません そして時々私は本当に良いアドバイスをしますが、私は本当に彼らの医者ではないので、患者は私を信じていません。”
状況はさらに軌道に乗ることができます、と彼女は言います。 “その後、彼らはいくつかの間違ったことをし、それが動作しないときにアドバイスのために私に戻ってくると、彼らは最初の場所で私に耳を傾けてい 今私は重要な何か他のものをやっていると、この大きさの迷惑のために私は本当に支払われるべきです。 そして時々私の精通度は実際に私の判断を曇らせる。 私は実際にそれらを見ることを主張し、私が私のオフィスの患者で決して無視しなかったであろう非常に重要な情報を逃すことはありません。”
限界までそれを取る
迷惑な種類の”物事がうまくいかないとき”があり、2010年に発生したひどく悲しい種類があります。 24歳のブランドン-ジャコビーは、クリスマス前に複数の薬物毒性のために死亡した—49ピルボトルが近くにある。 彼の父、オースティン、テキサス州の近くで練習したデイヴィッドJames Jacoby、MDは彼および彼の息子の使用のための医者に丸薬のいくつかを戻した友人およ
オースティンのアメリカの政治家によると、父は”28,750回のハイドロコドンを69の異なる薬局で2009年初頭から2011年の間に充填した。”
医者はオクラホマ州の刑務所にいる。
物事はその深刻な取得しない場合でも、何が一度に良いアイデアのように見えるかもしれませんが、後知恵でそのように見えないかもしれません、医師の練習でシカゴのヘルスケア弁護士エリッカアドラーに注意してください。
“すべての家族が常に親密で市民的なままであるわけではなく、義理や配偶者が出入りすることがあり、最高の人々でさえ、常に最高の意思決定を行 “これらの理由から、あなたが提供する治療の種類を制限し、適切な記録を維持し、あなたの保険契約に従うこと、そして適切に患者を評価することは、”
あなたはいくつかの医療専門分野が他のものよりもアイデアを受け入れるように見えることに気づいたかもしれません。 全体形成外科医Anthony Youn、トロイ、ミシガン州のMDはCNNの”図表のための家族の扱うことを主張する彼の分野の仲間の医者の傾向を熟視した。”彼が引用している理由の中で、”彼らには、今のようなパム-アンダーソンに似ている彼らの50歳の配偶者を披露するよりも良い広告はありません。”
しかし、この熟練した医師のために、彼は言う、”モルまたは二つを除去する以外に、私は私の妻に手術したことがないと私は決してしません……。 私は彼女の内部を見たいとは思っていません。 それは別の医者に任せます。”
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