博士リアポールソン

アソシエイト獣医師–オスウェゴ動物病院

乾燥猫のケース

7ヶ月の無傷の男性の国内のショートヘアが実行されていた乾燥機で発見された後に提示された。 所有者は、乾燥機が断続的に約30分間断続的にオンとオフに低い設定にあったと報告した。 所有者は、彼が発見されて以来、正常に行動していたと報告し、神経学的欠損または跛行の証拠は認められなかった。 彼は事件以来食べたり飲んだりしていませんでしたが、所有者は発見後すぐに彼を連れてきました。 プレゼンテーションでは、子猫は正常な洞調律で180の心拍数、42の呼吸数、99.9の温度で安定していました。 彼の粘膜はピンクで湿っており、毛細血管の補充時間は2秒未満であった。 彼の皮膚は目に見えて紅斑性であり、乾燥した糞便物質がコートに付着していたが、外側の火傷や外傷は見られなかった。 彼のmentationは適切であり、神経学的検査は正常範囲内であった。 所有者は血液検査に同意しましたが、他の診断と治療を拒否しました。 子猫は、血液検査の結果を保留している所有者によるさらなる監視のために家に帰った。血液検査の結果、アルブミン（4.1g/dL）、ALT（5002IU/L）、グルコース（318mg/dL）およびHCT（50％）の上昇が明らかになった。 本症例の血糖上昇はストレス高血糖症によるものであった。 血液濃縮は、過熱しており、脱水に関連している可能性がある猫の一般的な所見です。 ＡＬＴの重度の上昇は，他のすべての肝臓値が正常であったため，乾燥機のタンブリング作用による熱および物理的外傷の両方に起因した。 血小板数は減少した（108×103/uL）が、血液塗抹検査では、血小板数が凝集のために最小値を反映していることが示された。 他の値はすべて正常範囲内であった。 飼い主は、前日の残りの部分の大部分を寝た後、翌日に子猫が自宅でうまくいっていると報告し、1週間後に子猫が正常であると報告しました。

理想的には、熱中症の疑いのある動物の診断には、外傷性損傷を除外し、肺浮腫の証拠を探すためのx線写真、凝固時間の延長とDICの証拠を探すための凝固検査、血圧評価、心不整脈を評価するためのECGが含まれている可能性がある。

熱中症

熱中症は猫では珍しいですが、通常、昼寝のために隠れるために暖かい場所や暗い場所を探す傾向があるため、誤って衣類乾燥機にロッ これは、より一般的に夏に屋外で多くの時間を過ごすか、熱い車やケージに残されている犬に関連付けられています。 猫や犬の熱中症は、暑いまたは湿気の多い環境（非運動）への暴露から、または体が効果的に熱を放散することができない激しい運動（運動）から、体温が105.8 それはまた厳しい、制御されていない捕捉と関連することができますまたは振戦および発生は肥満動物でより高いです。 熱中症は、体温が上昇している間に体の体温調節の設定点が上昇しないため、発熱とは異なります。

熱中症における一般的な所見には、喘鳴/頻脈、頻脈、脱水、虚脱、ショックおよび自発的出血の証拠（例えば、点状出血、血腫、血腫など）が含まれる。). 粘膜は、ショックの状態に応じて、充血性、濁った、または淡いことがあり、CRTが延長されることがあります。 体温は、冷却が開始されているかどうかに応じて、提示時に上昇または正常であり得る。 提示時の低体温は予後不良の指標と考えられている。 熱中症の間の体温のマーク付きの上昇は低血圧およびhypovolaemiaに貢献する脱水と同様、高められた心拍出量および結局皮膚およびsplanchnic血のプールを引き起こす周 これに応じて、心拍出量はさらに増加し、放射および対流機構を介して熱を放散することができず、体温が増加し続けることを可能にする。 内毒素血症は、胃腸透過性および内皮損傷の増加から起こり、血管透過性および間質性浮腫の増加に寄与する可能性がある。

完全な血球数の異常はhaemoconcentration、血小板減少症および白血球増加症または白血球減少症を含んでいます。 貧血は場合によっては発見されることがあります。 血液塗抹標本は、典型的には多数の有核赤血球を示し（腎不全またはDICが存在する場合はより多くの）、骨髄に対する高温の影響のために起こると考えら 血清生化学は、しばしば前腎および腎の原因からのアゾタ血症を明らかにする（例えば、 脱水、血液量減少および直接腎臓損傷）、横紋筋融解症からのCKの上昇、肝細胞低酸素症および胆汁うっ滞を伴う肝臓値（ALP、ALT、ASTおよびGGT）の上昇、細菌性敗血症からのビリルビンおよび低血糖の上昇、肝細胞損傷および発作活性。 提示時の低血糖は予後不良の指標と考えられている。 高カリウム血症は最も一般的な電解質異常であり、横紋筋融解症および細胞死が原因である可能性が高い。 ナトリウムは上がるか、または減り、リンおよびカルシウムの減少は見られるかもしれません。 低酸素症は、代謝性アシドーシスおよび代償性呼吸性アルカローシスを引き起こし、血液ガスの評価に見られることがある。 凝固のパネルはdicを示すことができ、より悪い予想と関連付けられるd二量体およびフィブリンのdegredationプロダクト(FDPs)の延長された凝固の時(PT、APTT)、減らされたフィブリノゲンのレベルおよび存在を示すかもしれません。 より高い温度（の109）は、血小板凝集、凝固カスケードの活性化、線維素溶解および炎症性サイトカインおよび活性酸素種の生成をもたらす。

重度の症例の即時治療には、冷却療法が含まれ、病院に向かう途中で所有者によって扇動されるべきである。 冷たい水で浸したタオルは、蒸発性および導電性の熱伝達（犬および猫の熱放散の主要な形態）を助けるために扇動された冷たい空気の患者および空調 氷水および氷パックは実際に損失熱を減らすローカルvasoconstrictionをもたらす余分な風邪が推薦された原因ではないです。 一度病院で補足の酸素は提供され、IV流動療法は扇動されるべきです。 他の療法は右旋糖、抗生物質、GIのprotectantsまたはマンニトールを含むかもしれ、テストの結果に基づいています。 モニタリングは、提示時の患者の重症度に基づいている。

熱中症患者の予後は非常に可変であり、提示時の臨床徴候の重症度および治療に対する応答に関連している。 予後不良は、低血糖症、凝固時間の延長、およびDICの発症、急性腎不全、低体温、発作または昏睡と関連している。