甲状腺がんが広がる最も一般的な場所は、甲状腺の周りのリンパ節と甲状腺のすぐ下の気管に沿っています。 この領域は中央首と呼ばれています。 癌を根絶するためにこの区域のリンパ節を取除くことは”中央首の解剖として知られています。”

癌のために甲状腺切除術を受けている一部の患者では、甲状腺切除術と同時に中央頚部郭清が行われることがある。 これは、中央頸部のリンパ節が甲状腺癌の再発の一般的な部位であるためです。 あなたの甲状腺切除の時にこれらのリンパ節を除去することは、将来的に別の操作を必要とするリスクを減らすことができます。

中央の首の解剖はちょうどあなたの胸の骨の上にあなたのボイスボックス（喉頭）の下の領域からすべてのリンパ節を削除します。 これらの頸部リンパ節の除去は、感染症と戦うためにあなたの免疫システムの能力を損なうことはありません。

甲状腺切除術を受けている場合、中央首の切開は同じ切開（下首の皮膚の曲線に位置する）を介して行われます。 あなたはすでに甲状腺切除術を持っていた場合は、前の切開部は、首の解剖のために使用されますが、切開部を拡張する必要があるかもしれません。
以前に甲状腺切除術を受けたことがある場合、手術には通常2-3時間かかります。 甲状腺切除術と同時に行われた場合、中央首郭清は手術時間に約30-60分を追加します。

注意は、声帯だけでなく、副甲状腺に神経を保護するために取られています。 場合によっては、この手術は2つの下部副甲状腺の再配置を必要とする。 これが必要な場合、副甲状腺は首の筋肉の1つのポケットに入れられ、そこで再び成長して機能を再開します。 これは副甲状腺の自家移植として知られています。

手術時に薄いプラスチック製のチューブ（ドレイン）が置かれることがあり、襟の骨の下に皮膚が出てくることがあります。 置かれたら、この下水管は通常病院からのあなたの排出前に取除かれます。

手順からの傷跡時間の経過とともに消えてしまうはずです。 それは頻繁に切り傷が首の皮の自然な折目に沿ってなされるので患者が期待するよりより少なく顕著です。

中央首郭清のリスク

中央首郭清の二つの主な合併症は次のとおりです。

Ho声

中央首のリンパ節は、首の両側の甲状腺の下を走る声帯（反回喉頭神経）の神経に非常に近い。 これらの神経のいずれかに損傷を与えると、声帯の麻痺による嗄声を引き起こす可能性があります。 永続的な声帯麻痺は、患者の約1％で起こる。 患者のおよそ10-15%に喉頭のまわりで作動に起因する穏やかなho声がありますがこのho声は月に一時的、持続する幾日です。

低血中カルシウム（副甲状腺機能低下症）

患者の約15％は、首郭清手術の直後に低カルシウムを経験する。 これは、しびれ感や”ピンと針”（あなたが厄介な立場で眠った後、あなたの手が”眠りに落ちる”ときに経験する感覚に似ています）を引き起こす可能性があ 低カルシウムはまた、筋肉の痙攣につながることができます。 但し、患者の2-5%だけ長期基礎のカルシウム補足を取る必要があります。

複数の手術に関する注意

以前に甲状腺切除術を受けていて、がん再発のために中央頸部郭清を受けている場合は、以前の手術の瘢痕組織がある可能性があります。 これはわずかに甲状腺切除と同時に行われる中央首の解剖と比べて神経の傷害および副甲状腺問題両方の危険を高めるかもしれません。