パノラマラジオグラフィーとコーンビームによる無症候性両側石灰化stylhyoid靭帯の検出コンピュータ断層撮影

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研究論文-Biomedical Research(2016)Volume27,Issue4

パノラマラジオグラフィーとコーンビームによる無症候性両側石灰化stylhyoid靭帯の検出コンピュータ断層撮影

Ramon Fuentes1*,Diego Saravia2,3,Ivonne Garay4,Nicolas Eresto Ottone1,5

1歯科科学の研究センター（cico）、歯科学校、universidad de la frontera、temuco、チリ

2Universidad Adventista De Chile、チラン、チリ

3歯科、歯科学校、歯科学校、テムコ、チリ

4口腔および顎顔面イメージングユニット、歯科学校、テムコ、チリ

5形態学科学、医学学校、テムコ、チリ

*対応する著者：教授博士ラモンソース
科学Odontologicas研究のCICOセンター
国境の大学
manuel montt112,Box54-D
Temuco,Chile

受け入れ日: April28,2016

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Abstract

石灰化した茎状突起靭帯は、イメージングを通じて偶然に発見されます。 形態学的特徴は、頭部および頸部の異なる病理学的圧縮レベルの発達を決定することができる。 パノラマｘ線写真とコーンビームｃ ｔ再建により可視化された茎状突起靭帯の無症候性両側石灰化の症例を報告した。 この異常の正確な記述と可視化は、それを提示する患者において正確な診断と適切な治療を行うために重要である。

キーワード

茎状突起靭帯石灰化、両側、パノラマx線撮影、コーンビームコンピュータ断層撮影。

はじめに

茎状突起は、平均して25mmを測定する薄い円筒形の骨突起である。 その起源は鼓室側頭骨の部分。 細長い茎状突起のandcalcified茎状靭帯はasEagleシンドロームかStylohyoidシンドローム知られている条件の部分であるかもしれません。 長い茎状突起プロセスという用語は1973年にEagleによって記述され、1652年にPietro Marchettiによってstylohyoidligament ossificationに関連する細長い茎状突起プロセスが記述された。 イーグルは異常な茎状突起と考えられていますそれは成人で25ミリメートルよりも長かったとき、insteadstyloidプロセスの通常のサイズは20and30ミリメートルの間で有意に変化します。 細長い茎状突起によって影響を受ける人口は約4％であるが、この割合から、4％のみが症状を有する。 それhasbeenはこの条件が人のより流行したinwomenであること、同様に報告しました。 この症候群には、喉の異物感、痛み、嚥下障害、時には石灰化の特徴による頭蓋神経の圧迫が存在する場合、首または顔面の痛みstyloyoid靭帯および細長いstyloidプロセ この症候群はまた、内頸動脈が冒されたときに頭痛、失神および視力のtransitorylossで現れる脳血管コミットを提示することができる。イーグルはこの症候群を二つに分類した: 古典的なタイプandcarotid動脈のタイプ。 最初の月は、異物の症状を提示する身体感覚、耳の痛みおよび嚥下障害を参照してください。 Secondoneは頭痛のandneurological徴候のような徴候、および側頭およびmaxillarybranchesの苦痛を示すかもしれません。 この症候群はtwinsshowingと同じパターンで報告されており、この症候群は臨床現場では一般的に疑われていません。

症例報告

55歳の男性患者で、関連する病歴がなく、歯科病理からの症状がない。 右下顎骨に骨化を認め，左茎状突起のかなりの骨化を認めた。 パノラマのx線写真が最初に撮影され、これが条件が見つかった。 患者は歯の治療を探します1.2および2.5固定特異プロテーゼ（図1A）。 Conebeamコンピュータ断層撮影（CBCT）検査は、その後、両方の靭帯の骨化を示す実行されました（図1B-1E）。 左stylohioid靭帯は、近位部の測定において、連続的であり、偽関節性aspectを有する（図1B）。 右側では、stylohioidligamentは不連続である（図1D）。 変性骨モデル化プロセスは両方の顆でも観察され、rightcondyleはサイズが大きい。 骨化した右靭帯の長さは39.2mmです（図1E）。 左靭帯はより長い（77.7mm）（図1C）。

biomedres-パノラマ-放射線撮影-石灰化

図1：a.石灰化したstylohioid靭帯（矢印）を示すパノラマ放射線撮影。 B、C.左石灰化した茎状靭帯（長さ77.7mm）を同定するためのCBCT再建。 D、E. 右石灰化stylohioid靭帯（39.2mmの長さ）を識別するためのCBCTreconstruction。

Discussion

細長い茎状突起は軟組織の石灰化であり、パノラマレントゲン写真で同定することができる。 ほとんどの時間は患者のための徴候を意味しないので、外科によってnotcommonly扱われます。 時には、この条件は解剖学的変化として考慮されている。茎状突起の通常の長さは25-30mmの間で変化し、30mm以上は細長いと考えられる。この複合体の発生学的起源は第二にある気管支アーチ。 その発達の間、軟骨部分第二のアーチは、耳嚢から中央線までそれぞれの側に延びており、ここで、茎状突起、茎状突起、下尖および舌骨の頭蓋境界が形成される。 次に、第二の弓の軟骨部分が結合する舌状突起と舌骨とのプロセス。 茎状突起の骨化の結果，茎状靭帯は細長い茎状突起を起源とするこの骨化を拡張することができた。 場合によっては、茎状突起および舌状突起が隣接するままである。 石灰化した茎状突起靭帯は外傷性瘢痕または扁桃摘出術後の結果であると考えられる。子宮頸管および喉の領域の外傷が、特にへんとう腺の外科の後で、stimulatesstyloidプロセス成長できることが報告されました。 外傷歴とstylohyoidcomplexの石灰化との関係は依然として議論の余地がありますが、この状態の多くの場合、前の外傷はありません。 月経周期要素の持続性，骨組織の成長，閉経女性における内分泌障害，機械的ストレスは，茎状突起靭帯の石灰化過形成につながる可能性が示唆されている。岡部他 茎状突起複合体の石灰化の大きさと血清カルシウム濃度との間に有意な相関を認めた。 MacDonald-Jankowskiは、ロンドンと香港の患者の間のstylohyoidligament形態の有意な違いを報告し、遺伝的影響が存在する可能性があることを示すことができる。Stylohyoid ligamenの両側骨化は一般的であり、低頻度（4％）である。 この状態は、この場合に説明されているように、また他の著者によって説明されているように、前に説明されているように、無症候性である。

結論

従来の2Dパノラマx線撮影を使用してこの解剖学的変化を検出することは困難な場合があります。 この場合，ｘ線写真は骨化した茎状突起を同定することができたが，ＣＢＣＴ技術は三次元での再構築，マルチカット画像，形態学的特徴の正確な同定を可能にするこの解剖学的状態の診断に非常に重要であると考えた。 Ossifiedstyloyoid靭帯による徴候の患者では徴候が多様、notspecificであるので、患者は通常耳鼻咽喉科、神経学、精神医学および歯科学のような別のareassuchの処置を捜すのでCBCTの検

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