長年にわたって、私は品質改善プロジェクトの膨大な数を開発、実装、経験し これらのプロジェクトには、医師と施設の両方へのデータプロファイリングとフィードバック、病院での肺炎球菌肺炎ワクチン（PPV）の増加、慢性ケアモデルを用いた糖尿病ケアの改善、心臓ケアプロセスの改善、30日間の入院の減少、褥瘡の減少、心房細動患者の脳卒中の予防などが含まれています。

これらのプロジェクトのすべては、異なる臨床ドメインと異なるプロジェクト参加者を関与していましたが、いくつかの一貫した属性が 一つの一貫性は、すべてのプロジェクトは、コストを削減しながら、ケアの質と安全性を向上させることを目的としていたということです。 これらの改善イニシアチブのもう一つの一貫した要因は、HealthInsightと私の両方が”変更エージェント”の役割を果たしたことでした。”HealthInsightでのキャリアの初期に、私は本当に変化のエージェントとして自分自身を考えたことはありませんでした。 確かに、私は私が品質改善のプロジェクトに取り組んでいたが、”変更代理人”であることの考えは決して実際に私の心に来なかったことを知っていた。 私は評価されて測定されたプロセスや結果に焦点を当て、”それは正しいことです”マントラを使用して改善するために人々をやる気にさせようとし いくつかの測定可能な改善は、ほとんどのプロジェクトで行われたが、私は本当にネバダ州の医療の改善に違いを作っていた？ HealthInsightは、私たちが事業を行っている州で医療システムをより良いものに変えることに違いをもたらしましたか？

だから、とにかくヘルスケアの変更エージェントであることはどういう意味ですか？ 私の経験は、変化エージェントは、医療提供者や組織が機能する世界を理解しながら、積極的に医療の現状に挑戦する人および/または組織であると結 私は、医療提供者を含む人々は、通常、善意を持ち、合理的なことをすると信じています。 しかし、システムや組織文化は、物事がどのようにあるかに満足し、現在の品質と安全性のレベルに慣れていくのは簡単です。

変更エージェントの仕事は、人々（ヘルスケアの専門家と消費者の両方を含む）、組織（病院、熟練した看護施設、医師のオフィス、在宅医療機関）、および他の利害関係者が変更が必要である理由を理解し、より重要なのは、それがどのように利益をもたらすかを理解することです。 変革の変化が起こるためには、すべての当事者は、変化の結果としてどのような利益が得られるかを理解しなければなりません。 判断と指指しは、変更エージェントのための効果的な武器ではありません。 むしろ、変更エージェントはアクティブなリスナーであり、永続的なメッセンジャーであり、変更を発生させるためのツール、支援、およびリソー変更管理の芸術と科学は、控えめに言っても複雑です。

変更管理の芸術と科学は、控えめに言っても複雑です。 変更の実施は頻繁に変更の代理店の役割を担っているように、緊張に満ちた、苦痛な努力を時である。 変革の変化を実現することをあきらめることは、しばしば抵抗を経験した後の最良の選択肢と思われます。 しかし、最近、私はHealthInsightと私がヘルスケアの質と安全性の両方の変革の変化を達成するために果たす価値を認識しました。 この実現は、HealthInsightがネバダ州、ニューメキシコ州、ユタ州のパートナーと取り組んでいる努力のタイプのために部分的に発生しました。 変更エージェントであることは、控えめに言って再生するのは簡単な役割ではありませんが、それは個人や組織が果たすことができる最も満足のいく コミュニティがより良く、より安全なケアを通じて人々の生活を改善するために一緒に来るとき、よりやりがいのあるものを考えることは困難です。