セリアック病と痛み:特別な考慮事項

By Allison Edles

食事は、特にグルテン感受性、セリアック病、または小麦アレルギーの患者では、患者の慢性痛に寄与する要因となる可能性があると、バージニア州マクリーンにあるKaplan Center for Integrative Medicineの創設者兼医療ディレクターであるGary Kaplanは指摘している。

実際には、セリアック病は、いくつかの神経学的症状を提示することができます。 例えば、Bürkらによる2009年の研究では、生検で証明されたセリアック病を有する72人の患者において、20%が手根管症候群を有し、28%が偏頭痛を有することが分1カプラン博士は、aapmでのプレゼンテーション中に、セリアック病の診断(または過小診断)とその治療を検討しました。

カプラン博士によると、セリアック病のほとんどの人は何年も診断されておらず、患者は11年間の診断の平均遅延を経験しています。 「セリアック病は診断が困難であり、誤診される可能性があります」とKaplan博士は述べています。 “非定型セリアック病は、異なるプレゼンテーションの膨大な数を持っており、セリアック病の場合には、非定型がより典型的です。”

乳児および小児で最初に診断されることが多いが、診断の平均年齢は40-60歳であり、人口の30%が2つのヒト白血球抗原(HLA)対立遺伝子(HLA-DQ2およびhla-DQ8)のいずれかを含む。 「一般集団の30%がこれらの対立遺伝子の1つを持っていますが、両方の対立遺伝子を持っている3%だけが実際にセリアック病を発症します。 あなたが特定の対立遺伝子を持っていない場合、あなたはおそらくセリアック病を持っていませんが、これらの対立遺伝子の存在は診断的ではあ

病気の有病率も増加しています。 カプラン博士は、2007年にLohiらによるフィンランドでの研究で、セリアック病の増加は1.05%から1978年から1980年の1.99%に2000年から2001年に倍増し、その増加はより良い検出率に起因するものではないと指摘した。2

博士カプランは、他の自己免疫疾患のようなセリアック病を治療するために医師を促し、プロセスではなく、イベントとしてそれを見て。 セリアック病の患者では、治療はグルテンフリーの食事であり、付随する栄養問題に対処し、腸を”密封”し、他の疾患プロセスに傾向がある。 セリアック病の症状および併存疾患には、貧血、膨満感または腹痛、他の自己免疫疾患、慢性疲労および下痢、および過敏性腸症候群が含まれ得る。3

カプラン博士は、成功した治療成分の重要性を強調して結論づけました。 “食事からのグルテンの除去は巧妙な処置のために重大であるが、偽りなく巧妙な処置は広範囲のアプローチを要求する。”

  1. Bürk K,Faecki ML,Lamprecht G,et al. 生検を有する患者における神経学的症状は、セリアック病を証明した。 ムーヴ-ディスコード 2009;24(16):2358-62.
  2. Lohi S,Mustalahti K,Kaukinen K,et al. 時間の経過とともにセリアック病の有病率を増加させる。 Aliment Pharmacol Ther. 2007;26(9):1217-25.
  3. Catassi C,Kryszak D,Louis-Jacques O,et al. プライマリケアにおけるセリアック病の検出:北米における多施設症例発見研究。 アム-ジョイ-ジョイ-ジョイ 2007;102(7):1454-60.

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