セメント骨化線維腫（COF）は、通常、下顎または上顎から生じるまれな良性新生物である。 彼らはほとんどの場合、これらの骨の歯の支持領域から発生します。

用語

2005年のWHOの歯原性腫瘍の組織学的分類では、この腫瘍は”骨化線維腫”と呼ばれていますが、この記事では、末梢に発生する骨化線維腫と区別するためにセメント骨化腫瘍という用語が使用されています。

骨化線維腫以外のセメント骨化線維腫の他の同義語には、7が含まれます:

• セメント化線維腫
• 若年性（アクティブ/アグレッシブ）骨化線維腫
  • 分布/疫学5の違いのために別々に議論

これらの病変を記述する際に使 さらに、様々な定義を持つ他の類似した実体との関係について混乱が存在し、それが歯原性または非歯原性の骨起源であるかどうかについて議論1-6があるが、2005年のWHO分類では現在”骨関連腫瘍”7として記載されている。

疫学

セメント骨化線維腫は、最も頻繁に明確な女性の好みと第三および第四十年の間に診断されます(F:M=2-5:1)1,3,6. 時折、それらは小児で同定され、その場合、それらはより積極的な変種であり、若年性の積極的なセメント骨化線維腫（別々に議論される）3,5として知られている。

臨床的提示

臨床的提示は、通常、下顎（62-89％）3または上顎から生じる固体塊である。 最も頻繁にそれらは下顎骨の小臼歯領域から発生する(77%)3。 歯はしばしば成長する塊によって変位する。 頭部および頸部内の他の位置が記載されている1.

病理学

これらの腫瘍は、線維性組織、骨および/またはセメント質1,3に似た石灰化組織で構成されている。 骨様成分は骨を連想させるものが優勢であり、より成熟した病変1に見られる。 いくつかの例では、この実体は、腫瘍の構成組織の相対量に応じて、セメント化線維腫および骨化線維腫に分割されている。 しかし、ほとんどの場合、両方の特徴が存在し、一般的な用語の1つであるcemento-ossifying fibromasを保証する。

それらは歯根膜から発生すると考えられており、通常の歯の近くを占めています3。

X線写真の特徴

単純なx線写真とCT

セメント骨化線維腫は、通常、基礎となる骨を拡張する十分に外接した塊である。 彼らは通常小さいですが、大きくなることができます。 これは1-3を拡大するより多くの部屋があるのでそれらが上顎か副鼻腔から起こるとき特にそうです。 それらは最初にCTの柔らかいティッシュの減少のx線でlucentである。 彼らが成熟するにつれて、彼らは徐々に彼らが成熟するにつれて石灰化/骨化の増加量を開発しています。 彼らは通常、皮質の違反なしに骨を拡張します3。

コントラストの投与後、軟部組織成分は通常、CT1で増強する。

MRI

腫瘤は石灰化した軟部組織と非石灰化した軟部組織の混合物で構成されているが、後には主に線維性であるため、腫瘤全体はMRI1では大部分が低強度である。

• t1
  • 低信号への中間
  • 高信号の焦点領域は、骨化成分の脂肪骨髄を表すことができます
• T2：低信号
• T1C+（Gd）：軟部組織成分は、いくつかの強化を示すことができます

治療と予後

外科的切除は、選択の治療であり、それは通常、骨移植または骨移植を必要とする。再建手術1,3. 完全切除後の再発は一般にまれであると考えられている1,6。 しかし、いくつかのシリーズでは、28％3と高いことが報告されています。

鑑別診断

鑑別は、本質的に下顎の病変または上顎の病変のものである（場所および石灰化の程度に依存する）。 考慮する価値のあるいくつかのエンティティは、1-3が含まれます：

• 線維性異形成
• ameloblastic fibroodontoma
• odontoma
• 石灰化上皮歯原性腫瘍（Pindborg腫瘍）
• セメント芽細胞腫：これらは歯根
• 歯原性嚢胞
• 石灰化歯原性嚢胞（Gorlin嚢胞）
• 骨軟骨腫
• 骨肉腫
• 軟骨肉腫