Bethesda,MD(Jan. 29,2015）-生物学的療法と比較して、コルチコステロイド（ステロイド）の使用は、炎症性腸疾患（IBD）患者における静脈血栓塞栓症のほぼ五倍の増加と関連している（Clinical Gastroenterology and Hepatology、American Gastroenterological Associationの公式臨床実践ジャーナル）。 静脈血栓塞栓症は、深部静脈血栓症（静脈の深部の血栓）および肺塞栓症（血栓によって引き起こされる肺動脈の突然の閉塞）の両方を含む状態である。

“我々は、コルチコステロイドの使用が-単独でまたは生物製剤と組み合わせて-実質的に静脈血栓塞栓事象の速度を増加させることを見出した、”主な研究 「これは、生物製剤のみを服用していた患者とは著しく異なり、有意に低い事象率を有していた。 静脈血栓塞栓症はIBDでは一般的であり、有意な罹患率、死亡の増加、および再発性血栓の高率につながる可能性があります。 この患者群でこの合併症を引き起こす原因を理解することの重要性は控えめにすることはできません。”

研究者は、Truven Health MarketScan®データベースから同定されたIBDを有する成人について遡及的分析を実施した。 12ヶ月のフォローアップ期間にわたって、研究者は静脈のthromboembolicでき事のためのbiologics、副腎皮質ホルモンまたは組合せ療法(biologicsおよび副腎皮質ホルモン)と扱われる15,100人の患者を監視しました。 三百二十から五静脈血栓塞栓イベントは、研究期間中に発生しました。 率は、それぞれ、コルチコステロイドのみ、生物学的のみおよび併用療法群のための2.25パーセント、0.44パーセント、および2.49パーセントであった。

“コルチコステロイドと生物製剤との併用療法は、コルチコステロイド単独とほぼ同じリスクと関連しており、コルチコステロイドが真に静脈血栓塞栓症のリスクを増加させ、生物製剤単独で寛解を誘導する潜在的な利益（静脈血栓塞栓事象のための）を排除する可能性があるという結論を検証した”とHiggins博士は付け加えた。

活性IBDフレアと静脈血栓塞栓症との関連は十分に確立されているが、これらの結果は、コルチコステロイドの使用と静脈血栓塞栓症との間に ＩＢＤのこの合併症に対するコルチコステロイドの影響をよりよく理解することは，ＩＢＤにおける重度の炎症に対する治療アプローチの変化を示唆する可能性がある。

ステロイドとしても知られるコルチコステロイドは、炎症を軽減するためにIBD患者に処方されることが多い。 副腎皮質ホルモンにまた高められた静脈のthromboembolismのでき事と関連付けられるエストロゲンに同じような構造があります。

IBDの治療オプションについての詳細は、AGAの患者パンフレットをご覧ください。

この研究はAbbVie Inc.によって資金提供されました。

1Higgins,Peter D.R.,et al. 炎症性腸疾患のための副腎皮質ホルモン対生物学的療法の静脈のThromboembolicでき事の高められた危険。 臨床胃腸科-肝科2015年13月(2): 316-321,http://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(14)01045-3/abstract

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