最初の急性期は、感染後約二ヶ月間続きます。 この段階では、多数の寄生虫が血液中を循環する。 ほとんどの場合、症状は存在しないか軽度であるが、発熱、頭痛、リンパ腺の拡大、蒼白、筋肉痛、咳、呼吸困難、肝臓の拡大、全身の腫れ、下痢、心臓の炎症（胸の痛み、さらには心不全を伴う）、より頻度の低い髄膜脳炎（発作および麻痺を伴う）が含まれることがある。

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Romaña sign

トリアトマインバグに噛まれた人々の50％未満では、特徴的な最初の目に見える兆候は、皮膚病変（チャゴマ）または片眼の蓋の紫

急性期はどの年齢でも起こり得るが、2歳の小児ではより重度であることが多い>

急性期の後に慢性期が続き、その間に寄生虫は主に心臓

異なる臨床形態が観察されることがある:

• 不確定な形態、最も頻繁な形態、無症候性および疾患の明らかな兆候なしに、典型的には急性期の直後に発見され、ほとんどの患者で生涯である。
• 心臓の形態は、心臓の電気伝導システムに影響を与え、不整脈、心筋障害、心不全および塞栓症を引き起こす患者の三分の一までに発生する。;
• アマゾン盆地の南で観察される消化器形（一般的に食道および/または結腸の拡大）、または心臓、消化器系および自律神経系に影響を与える混合形は、患者の≥15％で発生する。

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拡張型心筋症

心臓の損傷に応じて、10年の期間における死亡率は9-85％の範囲であってもよいです。 患者は通常、不整脈、心不全および血管脳事故によって引き起こされる突然死から、しばしば初期の成人の生活の中で、頻度順に死亡する。