NCHS Data Brief No.56,March2011

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Margot Shields;Margaret D.Carroll,M.S.P.H.;And Cynthia L.Ogden,Ph.D.

主要な調査結果

カナダの健康対策調査、2007-2009、カナダの心臓健康調査、1986-1992、および米国のデータ 国民健康栄養検査調査、1988-1994および2007-2008

• カナダの成人の肥満の有病率は、米国よりも低い。
• 非ヒスパニック系白人の人口の中で、肥満の有病率は米国よりもカナダで低いですが、人口全体を比較するとその差はそれほど大きくありません。
• 1980年代後半から2007年から2009年の間に、カナダと米国の両方で肥満の有病率が増加しました。
• 2007年から2009年にかけて、カナダの若年および中年女性の肥満の有病率は、20年前の米国の女性で観察されたものと同様であった。肥満は、世界中の公衆衛生上の課題である（1）。 肥満の傾向の継続的なモニタリングは、肥満の負担を予防または軽減することを目的とした介入を評価するために重要である。 1960年代以来、測定された身長と体重は、国民健康栄養検査調査（NHANES）の一環として米国で収集されています。 カナダでは、測定された身長と体重に関するデータは、人口の全国的に代表的なサンプルからあまり定期的に収集されていません。 これは、2007年にカナダの健康対策調査（CHMS）の開始に伴い変更され、その範囲と目的はNHANESのものと同様です。 このレポートの目的は、カナダとアメリカの成人間の肥満の有病率の推定値を比較することです。

  キーワード: 国民健康栄養検査調査、カナダの健康対策調査、ボディマス指数、国際比較

  カナダと米国の間で肥満有病率の推定値に違いはありますか？

  2007年から2009年にかけて、カナダの肥満の有病率は24.1％であり、米国（34.4％）よりも10ポイント以上低かった。 男性では、肥満の有病率は、カナダでは米国よりも8ポイント以上低く（24.3％、32.6％）、女性では12ポイント以上低く（23.9％、36.2％）でした（図1）。

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  ボディマス指数（BMI）の高いレベルで健康への悪影響のリスクが増加するため、肥満は三つのカテゴリ（1,2）に分かれています。 すべてのカテゴリーにおいて、有病率はカナダで米国よりも有意に低かった。 最も高いBMIカテゴリーでは、有病率はカナダ（3.1％）と比較して米国（6.0％）の2倍高かった。

  カナダと米国の非ヒスパニック系白人集団の間で肥満の有病率の推定値に違いはありますか？

  比較を各国の非ヒスパニック系白人人口に限定した場合、肥満推定値の差はやや減衰したが、肥満の全体的な有病率は、男性と女性の両方で米国よりもカナダで有意に低いままであった（図2）。

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  カナダでは、非ヒスパニック系の白人人口のほぼ26％が肥満であり、米国では非ヒスパニック系の白人人口の33.0％と比較して肥満であった。 しかし、最も重い（クラスIII肥満）の中で、有病率は両国でより類似していた（カナダでは3.5％、米国では約5％）。

  両国の人口の人種構成は、非ヒスパニック系白人人口を比較したときよりも一般人口を比較したときの有病率の差が大きい理由を説明しています。 米国では、非白人人口の大半は、肥満の有病率は、それが白人人口（のためであるよりも高い人のために黒やヒスパニック系である3）。 非白人カナダ人の中で、最大のグループは、肥満の有病率が白人人口よりも低い東アジア/東南アジア人で構成されています（4）。

  過去20年間の肥満の有病率の変化は、カナダと米国で同様でしたか？

  現在の肥満有病率の推定値は、1988-1994NHANESおよび1986-1992カナダの心臓健康調査（CHHS）からの推定値と比較した。 両国では、これらの以前の調査以来、肥満の有病率が有意に上昇し、増加の大きさは両国でかなり類似していた。 カナダの男性の有病率は約10ポイント上昇し、米国の男性の有病率は12ポイント上昇した（図3）。 女性では、カナダでは約8ポイント、米国では約10ポイント増加しました（図4）。

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  20年の期間にわたって、増加のパターンは、米国とカナダの両方で、年齢層にわたってかなり一貫していました。 男性の間では、増加は60-74歳の間で最も高かった：カナダでは17ポイント、米国では約18ポイント。 女性の間では、20-39歳の間で増加が最も高かった。 カナダでは、有病率は11％ポイント以上、米国では13％ポイント以上に増加しました。

  いずれの時点でも、若年（20-39歳）と中年（40-59歳）の女性では、両国間の有病率推定値の有意差が顕著であった。 これらの年齢層では、2007-2009年のカナダの女性の肥満の有病率は、20年前の米国の女性で観察されたものと同様かそれよりも低かった（図4）。 高齢女性の間では、肥満の有病率の推定値は両国間で類似しており、差はいずれの期間でも統計的に有意ではなかった。

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  Summary

  肥満の有病率は、カナダの成人よりも米国の成人の方が有意に高い。 米国の推定値は、男性と女性の両方の3つの肥満クラスすべてで高かった。 人口が非ヒスパニック系白人に限られていたとき、米国の両方の肥満の全体的な有病率 男性と女性はカナダの男性と女性よりも統計的に高いままであったが、差の大きさは減少し、クラスIII肥満の有病率に有意差はなかった。

  1980年代後半から今日の間に、肥満の有病率は米国とカナダの両方で有意に増加した。 増加は、特に男性の間で、両国で同様のパターンに従った。 女性の間で、増加はまた1980年代後半および今日両方の若く、中年の米国のための肥満の有病率の推定値で両方の国で、しかし、起こりました。 女性は彼らのカナダのカウンターパートよりも実質的に高いされています。 米国では、1980年代と1990年代に観察された肥満の有病率の増加は、特に女性の間で、おそらく男性のために、現在の十年の間に同じ速度で継続するように 測定された身長と体重のデータポイントが不十分であるため、カナダの人口について同様の研究を実施する可能性が排除されています。 しかし、NHANESとCHMSデータの将来のサイクルの利用可能性は、両国の肥満傾向のさらなる調査と比較を可能にするでしょう。

  定義

  ボディマス指数（BMI）：キログラム単位の体重（kg）をメートルの2乗（m2）で割ったもので、小数点以下1桁に四捨五入して計算されます。

  定義

  ボディマス指数（BMI）：キログラム単位の体重（kg）で割ったもの。 20歳以上の男性および女性の成人について、肥満クラスIは30.0–34.9kg/m2のBMIと定義され、肥満クラスIIは35.0–39.9kg/m2のBMIと定義され、肥満クラスIIIは40.0kg/m2以上のBMIと定義された。 異なる高さでの肥満の例については、以下の表を参照してください。

  テーブル。 Obesity cut points for adults 5’4″ and 5’9″

  Height	Obesity class I	Obesity class II	Obesity class III
  5’4″	174 pounds	204 pounds	232 pounds
  5’4″	79 kilograms	93 kilograms	105 kilograms
  5’9″	203 pounds	236 pounds	270 pounds
  5’9″	92 kilograms	107 kg	123キログラム

  データソース

  米国の推定値は、NHANES（5）の一部である二つの調査からのデータに基づいていた—第三NHANES（NHANES III）とNHANES2007-2008。 NHANESは、米国の民間人の非機関化人口の健康と栄養状態を監視するように設計されています。 調査は、参加者の自宅で行われるインタビュー、モバイル検査センターで行われる標準化された身体検査、および身体検査中に参加者が提供する血液およ

  NHANES IIIは、一連の定期的なNHANES調査の第三は、1988年から1994年の間に実施されました。 1999年から、NHANESは継続的な調査となり、継続的に実施されました。 公開用データファイルは2年周期でリリースされます。 データ収集の各2年間のサイクルは、民間非機関化人口のすべての年齢をカバーする代表的なサンプルに基づいています。

  NHANES IIIおよびNHANES2007-2008サンプルは、一次サンプリング単位（郡）、郡内のセグメント（世帯のグループ）、セグメント内の世帯、そして最後に世帯内のサンプル人の選 サンプル設計には、人口サブグループの健康および栄養対策の信頼できる推定値を得るためのオーバーサンプリングが含まれています。 2007年から2008年にかけて、アフリカ系アメリカ人、すべてのヒスパニック系人、低所得者、60歳以上の人がオーバーサンプリングされた。 NHANES IIIでは、2ヶ月–5歳の子供、60歳以上の高齢者、非ヒスパニック系黒人、およびメキシコ系アメリカ人がオーバーサンプリングされました。 2007年から2008年にかけて、5,181人のNHANES回答者から20-79歳、4,876人の20-74歳から測定された身長と体重が収集された。 NHANES IIIの間に、測定された身長と体重は14,319歳の成人20-74から収集されました。

  カナダの推定値は、2007年3月から2009年2月の間に収集されたCHMのサイクル1からのデータに基づいています（6）。 CHMSは、民間世帯に住んでいる6-79歳の人口をカバーしました。 インディアン保留地または王冠の土地、機関および特定の遠隔地の居住者、および正規のカナダ軍のフルタイムのメンバーは除外されました。 カナダ人の約96.3％が代表されていた。 家庭のインタビューに加えて、CHMSは、回答者が人体測定を受け、フィットネステストに参加し、血液や尿検体を採取したモバイル検査センターへの訪問を含

  CHMSのサンプル選択は、カナダの労働力調査エリアフレームに基づいていました,作成するために使用されました257四つの層にグループ化された全国のサイト(7). 15サイトの合計は、各サイトの人口の大きさに比例した確率で体系的なサンプリング法を使用して四つの地層からランダムに選択されました。 各サンプルサイト内でさらに層別化を行い，各層から住居の無作為サンプルを選択した。 最後に，サンプリングされた各住居内で一人または二人を無作為に選択した。 2007年から2009年のCHMSでは、測定された身長と体重は3,486歳の20-79の回答者から収集されました。

  カナダの歴史的推定値は、1986年から1992年の間に実施されたCHHSからのものです。 回答者は、層別多段確率サンプリング設計（8）を介してサンプリングされました。 10州の医療保険登録簿は、年齢-性別地層が形成されたサンプリングフレームとして使用され、各層から無作為に人のサンプルが選択されました。 測定された身長と体重は19,208回答者20-74歳のために得られました。 CHHSは75歳以上のものが含まれていなかったので、時間をかけて肥満の有病率の比較は、20-74歳の人口に基づいていました。

  すべての調査について、選択、非応答、および非カバーの差動確率を考慮したサンプル重みが推定プロセスに組み込まれています。

  総推定値は、20-39、40-59、および60-79（または時間にわたる分析のための20-39、40-59、および60-74）の三つの年齢層を使用して、2000年の米国国勢調査人口に直接法によ カナダの人口に標準化された推定年齢は、米国の人口に標準化された推定値とほぼ同じでした。 米国とカナダの間の肥満の有病率を比較するために、11の自由度と0.05のαレベルを有するStudentのt統計を用いて統計的仮説を試験した。 全てのデータ分析は、統計パッケージSASバージョン9.21(SAS Institute,Cary,N.C.)およびSUDAANバージョン10(Research Triangle Institute,Research Triangle Park,N.C.)を用いて実施した。

  著者について

  マーゴット-シールズは、カナダ統計、健康分析部門であります。 マーガレットD.キャロルおよびシンシアL.Ogdenは健康の統計量のための疾病管理および防止の国民の中心のための中心、健康および栄養物の検査の調査

  1. 世界保健機関。 肥満：世界的な流行を予防し、管理する。 WHO相談の報告書。 World Health Organ Tech Rep Ser894:i-xii,1-253. ジュネーブ：世界保健機関。 2000.
  2. カナダ保健省。 成人の体重分類のためのカナダのガイドライン。 カタログH49-179/2003E.オタワ:カナダ保健省. 2003.
  3. Flegal KM,Carroll MD,Ogden CL,Curtin LR. 米国成人における肥満の有病率および傾向、1999-2008。 ヤマ303(3):235-41. 2010.
  4. Tremblay MS,Pérez CE,Ardern CI,Bryan SN,Katzmarzyk PT. 肥満、太りすぎおよび民族性。 カナダ統計局、カタログ82-003。 健康担当者16（4）：23-34。 2005.
  5. 健康統計のための国立センター。 アンケート、データセット、および関連文書。 .
  6. Tremblay M、Wolfson M、Connor Gorber S.Canadian Health Measures Survey：理論的根拠、背景および概要。 カナダ統計局、カタログ82-003。 健康担当者18Suppl:7-20. 2007.
  7. ジルー S.カナダの健康対策調査：サンプリング戦略の概要。 カナダ統計局、カタログ82-003。 健康担当者18Suppl:31-6. 2007.
  8. MacLean DR,Petrasovits A,Nargundkar M,Connelly PW,MacLeod E,Edwards A,Hessel P.カナダの心臓健康調査: 心血管リスクのプロファイル。 調査方法およびデータ分析。 カナダの心臓健康調査研究グループ。 CMAJ146(11):1969-74. 1992.

  推奨引用

  Shields M,Carroll MD,Ogden CL. カナダおよび米国の大人の肥満の流行。 NCHSデータブリーフ、no56。 ハイアットズビル、MD：健康統計のための国立センター。 2011.

  著作権情報

  このレポートに掲載されているすべての資料はパブリックドメインにあり、許可なしに複製またはコピーすることができます。

  国立健康統計センター

  Edward J.Sondik,Ph.D.,ディレクター
  Jennifer H.Madans,Ph.D.,科学のための准ディレクター

  健康と栄養検査調査の部門

  Clifford L.Johnson,M.S.P.H.,ディレクター