イーグル症候群の原因としての異常な内頸動脈圧迫–新しい仮説と革新的な外科的技術

要約

背景:イーグル症候群(ES)は、一般的に細長い茎状突起(SP)または茎状突起複合体の石灰化によって引き起こされるまれな症候性状態である。 診断が行われると、外科的介入の適応症はまだ標準化されていないため、その治療は主観的なままである。 Styloidectomyが選択の外科処置であるが、transcervicalまたは/およびtransoralルートに関してコンセンサスはありません。 ここでは、革新的な外科的手法を受けたESによって引き起こされる両側内頚動脈(ICA)解剖患者における私たちの経験を報告します。

ケースの説明:右中大脳動脈急性脳卒中を有する53歳の男性は、血管内治療が成功した3日後にコンピュータ断層撮影血管造影を受けた。 研究では、両側肥大SPsと両側ICA解剖とSPs前方およびc1横方向プロセス後方の両方とICAsの密接な関係を示した。 茎状突起/C1横方向プロセス並置によるICA圧縮の発生を考慮すると、患者は口腔外アプローチによって左部分C1横方向切除術を受けた。 同側下唇の一時的な麻痺は1ヶ月続き、3ヶ月後に部分寛解した。 患者は良好な審美性および機能的転帰を伴う症状の有意な改善を報告した。

結論: 茎状体/C1横方向プロセス並置は、血管ESにおける代替病因機構として考慮されるべきである。 C1横断プロセスによる後部ICAの圧縮があるとき、慣習的なstyloidectomyよりもむしろC1の骨の造り直すことはstyloid筋肉および靭帯のよい保存を可能にする有効

キーワード:イーグル症候群、茎状突起切除術、外科的治療

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